Лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)

Лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, одной стороной прилегает к стекловидному телу, а другой — к сосудистой оболочке глазного яблока. На сетчатке фокусируются направляемые зрительным аппаратом глаза лучи, благодаря чему человек воспринимает изображения, различает цвета и режимы освещенности.

Нарушения работы сетчатки возникают вследствие травм, инфицирования, системных патологий, осложнений после общих заболеваний (например, вирусных инфекций). Если своевременно не уделить внимание их коррекции (например, устранению воспалительных процессов, предотвращению отслоения сетчатки), человека ждет полная слепота.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)?

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (обычно процедуру называют просто лазерной коагуляцией) сетчатки — метод лечения, который применяется при дегенеративных изменениях, дистрофии сетчатки, а также заболеваниях сосудов, которые ее питают. Во многих случаях это вмешательство является безальтернативным, т. е. другого метода, который так же эффективно поможет остановить нежелательные процессы, не существует.

Суть процедуры состоит в укреплении периферической зоны сетчатки, за счет чего удается предотвратить ее отслоение. К отслоению сетчатки чаще всего приводят дистрофические процессы, вследствие которых ткань истончается вплоть до образования микроразрывов, в зоне которых и начинается отслоение. Лазерная коагуляция укрепляет ткани и предотвращает появление этих микроразрывов, за счет чего сетчатка сохраняет свою целостность и способность эффективно функционировать.

Истончившиеся фрагменты сетчатки обрабатываются лазерным лучом, под действием которого они спаиваются с нижележащими тканями. Это «припаривание» укрепляет ткани сетчатки и существенно снижает риск развития осложнений. Улучшится ли после процедуры острота зрения, зависит от наличия заболеваний, которые способствовали ее снижению (например, проблем с аккомодацией).

Эта методика лечения позволяет улучшить кровоснабжение пораженных участков, устраняет вероятность проникновения под ткани сетчатки жидкости и скопления ее там.

Каковы показания для проведения лазерной коагуляции сетчатки?

Статистика свидетельствует, что примерно в 60% случаев ППЛК показана в качестве подготовки к лазерной коррекции зрения. Это позволяет добиться лучших результатов последующего вмешательства, улучшает состояние глаз и их способность эффективно функционировать.

Основные показания:

• Дистрофия сетчатки различной этиологии.
• Скопление жидкости под сетчаткой и в ее структуре.
• Повышение прочности тканей сетчатки до родов женщинам, у которых диагностирована ее периферическая дистрофия. Процедура рекомендована до 35-й недели беременности. Это позволяет избежать кесарева сечения, которое рекомендовано пациенткам со средними и высокими степенями близорукости, и провести родоразрешение естественным путем.
• Диабетическая ретинопатия — микроангиопатия, которая поражает сосуды сетчатой оболочки глазного яблока.
• Патология сосудов, чаще всего — тромбоз центральной вены.
• Отслоение сетчатки — ее отхождение от сосудистой структуры, вследствие чего нарушается ее питание, и ткани начинают отмирать.

Преимущества ППЛК

1. Вмешательство проводится амбулаторно. Оно минимально травматично, позволяет избежать больших рубцов, вскрытия глазного яблока.
2. Возможно проведение процедуры в любом возрасте. Нежелательной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и другие органы не происходит.
3. Воздействие проходит бесконтактно, поэтому вероятность инфицирования равна нулю.
4. Применяется местная капельная анестезия. Общей анестезии не требуется, поэтому организм не испытывает дополнительной нагрузки.
5. После операции улучшается кровоснабжение обработанных участков, их питание и восстановление.
6. Процедура выполняется за 1 сеанс.
7. Минимальный восстановительный период.

Как проходит лазерная коагуляция сетчатки?

1. Перед вмешательством пациент проходит обследования и назначенную врачом подготовку. Стандартная длительность операции — от 15 до 20 минут.
2. Пациента усаживают. В глаз устанавливается профильная линза, которая помогает правильно фокусировать луч.
3. Для устранения неприятных ощущений и предотвращения моргания применяется капельная анестезия.
4. Подлежащие коррекции зоны обрабатываются лазером. Под его действием ткани нагреваются, что временно повышает свертываемость крови. В результате, операция является бескровной. Разошедшиеся микроскопические элементы тканей сращиваются друг с другом с высокой точностью.
5. В ходе вмешательства пациент видит яркие вспышки, которые обычно не вызывают неприятных ощущений.

 

После того, как работа окончена, пациент находится в клинике в течение 1–2 часов. После этого ему можно отправляться домой. Окончательный эффект вмешательства оценивают спустя 10–15 дней, когда процесс образования спаек завершается.

Непосредственно после процедуры в зоне воздействия лазерного луча может наблюдаться отечность роговицы, за счет чего возможны нарушения рефракции. Некоторое время пациент может видеть предметы нечетко, расплывчато. По мере спадания отека это проходит, и зрение снова становится четким. После вмешательства не стоит управлять автомобилем, наклоняться вперед, долго стоять или ходить, нагружать глаза чтением, работой за компьютером, гаджетами, следует избегать употребления алкоголя.

Проверить состояние зрения и выяснить, нужно ли вам улучшить состояние сетчатки, можно в ходе осмотра в клинике Ocular. Специалисты клиники проведут полный осмотр, дадут рекомендации, определят, есть ли у вас показания для ППЛК. При наличии показаний для вмешательства вам расскажут, как к нему подготовиться, что делать в восстановительном периоде, ответят на другие вопросы. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи. Если нужно, мы перезвоним вам сами. Приходите!