Витрэктомия (замена стекловидного тела)

В некоторых случаях для сохранения зрения докторам приходится удалять стекловидное тело глаза. Таким образом они получают доступ к сетчатке и могут выполнить действия, направленные на сохранение человеку способности видеть. Этот процесс называется витрэктомией.

В некоторых случаях для сохранения зрения докторам приходится удалять стекловидное тело глаза. Таким образом они получают доступ к сетчатке и могут выполнить действия, направленные на сохранение человеку способности видеть. Этот процесс называется витрэктомией.

Что такое витрэктомия?

Витрэктомия — направленная на восстановление зрения операция, в процессе которой глазное яблоко удаляется полностью или частично. Операция может быть:

  • Передней. В этом случае из передних структур глаза удаляются застрявшие там по какой-либо причине кусочки стекловидного тела.
  • Первичной. Так называют оперативные вмешательства, которые выполняются в структурах глаза, расположенных более глубоко. При этом стекловидное тело (точнее — прозрачное желеобразное вещество, из которого оно состоит) удаляется полностью или частично.

Показания к витреоретинальной операции

Витрэктомию проводят для лечения:

  • Отслоения сетчатки. При этом сетчатка плавает в жидкости, из которой состоит стекловидное тело, и не выполняет свои функции. Чтобы прикрепить ее на место, хирург создает для нее опору, удаляет рубцовую ткань, проводит мероприятия, которые позволяют закрепить ее на месте, пока она прирастет (газовый пузырь, силиконовое масло, коагуляция).
  • Деструкции стекловидного тела. В таком случае в прозрачном стекловидном теле глаза появляются уплотненные фрагменты, которые мешают зрению. Эти фрагменты удаляются.
  • Макулярной складки. При этом заболевании в центре сетчатки нарастает фиброзная ткань, из-за чего искажается зрение.
  • Диабетической ретинопатии. Из-за сосудистых нарушений поражается сетчатка, сосуды внутри глаза постоянно кровоточат. На сетчатке со временем нарастает слой рубцовой ткани, и зрение ухудшается.
  • Макулярных повреждений. Вследствие изменений размеров стекловидного тела центральная часть сетчатки (макула) может оторваться от нижележащих тканей, из-за чего образуется слепое пятно.
  • Кровоизлияния вследствие травм, разрывов сетчатки или сосудов, тромбоза. В этом случае операция нужна для иссечения пораженных кровеносных сосудов, герметизации повреждений сетчатки, удаления рубцов, тромбов, мешающих зрению сгустков.

Как проходит операция

Перед вмешательством пациенту назначаются:

  • УЗИ глаза;
  • оптическая когерентная томография;
  • другие исследования для объективной диагностики его состояния.

Процедура проводится под местной или общей анестезией амбулаторно. Длительность вмешательства в среднем составляет 1,5–3 часа.

Вначале хирург надрезает ткани белого слоя глаза в трех местах (длина разреза — менее 1 мм). Это необходимо, чтобы контролировать внутреннее состояние глаза с помощью микроскопа.

Затем, в зависимости от целей вмешательства, специалист:

  • удаляет стекловидную жидкость;
  • удаляет рубцовые ткани, сформировавшиеся на сетчатке;
  • устраняет посторонние объекты, которые каким-то образом попали в глаз;
  • возвращает сетчатку в нужное место;
  • сшивает разрывы сетчатки с помощью лазера;
  • помещает в глаз пузырь газа, чтобы зафиксировать сетчатку в правильном месте (при этом пузырь извлекать не нужно — с течением времени он исчезнет сам по себе);
  • помещает в глаз капли силиконового масла (затем их следует удалить).

По окончании процедуры хирург назначает препараты и объясняет нюансы поведения в реабилитационном периоде.

Противопоказания к витрэктомии

Витрэктомия противопоказана:

  • при индивидуальной непереносимости препаратов, которые используются в ходе вмешательства;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • во время обострения эндокринологических, системных, аутоиммунных, хронических заболеваний;
  • во время беременности;
  • при ОРВИ, повышенной температуре.

Реабилитационный период

После операции пациентам назначают регулярное использование глазных капель в течение 2–4 недель. В тяжелых случаях пациентам несколько суток или даже недель следует соблюдать постельный режим. Если для удержания сетчатки на месте используется газовый пузырь, пациентам может быть рекомендовано:

  • располагать голову строго определенным образом, например, спать только на левом или на правом боку;
  • избегать полетов, резких наклонов головы до тех пор, пока газовый пузырь полностью не рассосется.

Если после операции пациенту рекомендовано постоянно лежать лицом вниз, может быть использована система реабилитационной поддержки витрэктомии. Как правило, длительность ее использования составляет 5–21 день.

Острота зрения после операции зависит от первоначального заболевания, по причине которого проводилось хирургическое вмешательство. Если глаз был практически здоров, то возможно возвращение полной остроты зрения. После многократной хирургии сетчатки результаты будут не настолько впечатляющими, однако остаточного зрения будет достаточно для безопасного передвижения. Не откладывайте обращение за хирургической помощью, ведь своевременное лечение — гарантия лучшего результата.

visit Запишитесь на прием уже сейчас
Узнать больше
contacts Контакты

График работы:

пн-сб.: 09:00 до 18:00
нд.: выходной

Адрес:

Киев, ул. Николая
Пимоненко, 13a
044 333 98 10

Как добраться?

От станции м. «Майдан Незалежности» троллейбусом № 16 или № 18 до остановки «ул. Полтавская », затем 5 мин пешком до ул. Студенческой и 3 мин по ул. Студенческой в сторону БЦ «Форум».

До станции «Лукьяновская», далее 10 минут пешком до ул. Студенческая и 3 минуты по ул. Студент в сторону БЦ "Форум".