اعتلال الشبكية السكري

اعتلال الشبكية السكري

يمكن أن يترافق داء السكري مع تلف العين اعتلال الشبكية السكري. يؤدي ارتفاع
نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين ، والتي تنتفخ
وتتسرب أو تسد وتعيق تدفق الدم. تظهر أحيانًا أوعية دموية جديدة غير طبيعية في
الشبكية. كل هذه العمليات تؤدي إلى ضعف البصر.

مراحل تلف العين السكري لمرض

العين السكري مرحلتان رئيسيتان:

NPDR)اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري(: هو المرحلة الأولى من تلف
العين الناتج عن مرض السكري الذي يحدث في العديد من مرضى السكري.

يصاحب NPDR تسرب السوائل من الأوعية الدموية ووذمة الشبكية. إذا كانت
البقعة منتفخة ، فإن هذا يسمى الوذمة البقعية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان
البصر بين مرضى السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون NPDR مصحوبًا بانتهاك سالكية الأوعية الشبكية ،
ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الدم إلى البقعة يتطور نقص التروية –
البقعية. في بعض الأحيان تتشكل جزيئات صغيرة في شبكية العين إفرازات ، مما –
يضعف الرؤية أيضًا.

يصاحب NPDR عدم وضوح الرؤية.

مصطلحات:

شبكية العين:هي طبقة الخلايا العصبية التي تبطن السطح الداخلي للعين. تدرك
شبكية العين الضوء وترسل إشارات إلى الدماغ ، وتتشكل الصور من هذه
الإشارات في الدماغ.

البقعة:هي منطقة صغيرة ولكنها مهمة جدًا في مركز الشبكية. هناك حاجة إلى
البقعة لرؤية التفاصيل الصغيرة للأشياء بوضوح.

الوذمة البقعية: هي تورم في البقعة بسبب تسرب السوائل من الأوعية الدموية.
تؤدي الوذمة البقعية إلى عدم وضوح الرؤية.

الخلط الزجاجي: عبارة عن هلام شفاف يملأ تجويف العين من الداخل.

الذباب أمام العين: عبارة عن كتل صغيرة من الخلايا أو مواد معينة في الجسم
الزجاجي تظهر كنقاط أو خطوط أو غيوم صغيرة متحركة في مجال الرؤية.

الوذمة البقعية: هي السبب الأكثر شيوعًا لضعف البصر لدى مرضى السكري

PDR )اعتلال الشبكية السكري التكاثري(: هو المرحلة التالية من تلف العين الناتج
عن مرض السكري ، عندما تنمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في شبكية العين.
هذه العملية تسمى الأوعية الدموية الجديدة. الأوعية الجديدة هشة للغاية ، لذلك
غالبًا ما تصبح مصدرًا للنزيف الزجاجي. إذا كان النزف صغيرًا ، فقد يظهر عدد
قليل من “الذباب” الداكن في مجال الرؤية. يمكن أن يحجب النزف الشديد مجال
الرؤية بالكامل.

يمكن أن تشكل الأوعية الدموية الجديدة نسيجًا ندبيًا ينسلخ من شبكية العين أو يضر
البقعة.

PDD : هو مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية المركزية
والمحيطية.

 ما هي مظاهر اعتلال الشبكية السكري؟

قد لا يدرك المريض أنه مصاب باعتلال الشبكية السكري ، لأنه في المراحل
المبكرة لا يظهر في أي شيء. مع تقدم اعتلال الشبكية السكري ، تظهر أعراض
مثل:

• زيادة في عدد “الذباب” أمام العين. –
• رؤية غير واضحة. –
• في بعض الأحيان تختفي الرؤية غير الواضحة وتصبح الأشياء أكثر وضوحًا . –
• المناطق المظلمة في مجال الرؤية.
• ضعف الرؤية في الليل أو الألوان الباهتة . –
• تدهور الرؤية. -.

عادة ما يؤثر اعتلال الشبكية السكري على كلتا العينين.

كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

يقوم طبيب العيون بفحص الشبكية بعدسة خاصة ، قبل توسيع حدقة العين بقطرات
لاكتشاف التغيرات في الشبكية والبقعة.

لتحديد الأوعية المرضية المشكلة حديثًا والأوعية غير السالكة وكذلك تسرب
السوائل من الأوعية في شبكية العين ، استخدم طريقة تصوير الأوعية الفلورية.
للقيام بذلك ، يتم حقن صبغة صفراء )فلوريسئين( في وريد بالذراع. تقوم الأوعية
الدموية بإمداد الشبكية بالصبغة ، وفي هذا الوقت يتم تصويرها بكاميرا خاصة.

طريقة أخرى لفحص الشبكية هي التصوير المقطعي البصري ) OCT 🙂 تقوم آلة خاصة بمسح الشبكية وتشكيل صور مفصلة للشبكية والبقعة ، وتسمح لك
بقياس سمك الشبكية وتحديد الوذمة البقعية.

 كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟

يعتمد العلاج على التشوهات التي اكتشفها طبيب العيون أثناء الفحص.

السيطرة على الأمراض الخفية: من خلال التحكم في ضغط الدم وسكر الدم ، يمكن
إيقاف تدهور الرؤية. اتبع النظام الغذائي الموصى به بعناية. تناول أدوية السكري
الموصوفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التحكم الدقيق في مستويات السكر
في الدم إلى استعادة بعض الرؤية. يساعد التحكم في ضغط الدم في الحفاظ على
الأوعية الدموية في العين في حالة جيدة.

هل أنت مصاب بمرض السكر ولديك موعد مع طبيب عيون؟

تؤثر التقلبات في مستويات السكر في الدم على الرؤية ، لذا يجب مراقبة نسبة
السكر في الدم بعناية لمدة أسبوع على الأقل قبل زيارة طبيب العيون. ثم سيختار
طبيب العيون النظارات المناسبة لك.

• إدارة الدواء داخل الجسم الزجاجي: تستخدم العديد من الأدوية لعلاج اعتلال
  الشبكية السكري. تعمل مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي ) VEGF ( على تقليل
  الوذمة البقعية ، وإبطاء تدهور الرؤية ، وأحيانًا تحسين الرؤية. يتم حقن الدواء في
  تجويف العين بإبرة رفيعة جدًا.

الستيرويدات: هي مجموعة أخرى من الأدوية لتخفيف الوذمة البقعية ، والتي يتم
حقنها أيضًا في تجويف العين. سيخبرك الطبيب بعدد مرات حقن الأدوية.

• إجراء الليزر:. يتم استخدام شعاع الليزر لكوي الأوعية الدموية التي يتدفق منها
  السائل ، وبالتالي تقليل وذمة الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، يسد الليزر الأوعية
  الدموية ويمنع تكاثرها. في بعض الحالات ، يجب تكرار العملية.
• استئصال الزجاجية: إذا كنت مصابًا بنوع شديد من اضطراب الشخصية النقطية
  ( PDD ( ، فقد يقترح طبيب العيون عملية جراحية استئصال الزجاجية. أثناء –
  العملية ، يقوم طبيب العيون بإزالة الجسم الزجاجي وكذلك الدم المتدفق من الأوعية
  الدموية المرضية إلى تجويف العين. نتيجة لذلك ، ستضرب أشعة الضوء شبكية
  العين مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العملية ، يمكن إزالة النسيج الندبي من
  سطح الشبكية.

الوقاية من ضعف البصر في اعتلال الشبكية السكري:

• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتحدث إلى طبيب العائلة بشأن التحكم في نسبة
  السكر في الدم. تؤدي مستويات السكر المرتفعة إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية
  العين وتضعف الرؤية.
• هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى؟ تحدث إلى طبيبك حول
  علاج هذه الأمراض.
• راجع طبيب العيون الخاص بك بانتظام لفحص قاع العين: من الممكن تشخيص
  اعتلال الشبكية السكري حتى قبل ملاحظة أي من مظاهره.
• إذا لاحظت أن الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما قد تغيرت ، فاتصل بطبيب
  العيون على الفور.
• يجب أن يبدأ علاج اعتلال الشبكية السكري في أقرب وقت ممكن. هذه هي أفضل
  طريقة للوقاية من ضعف البصر.

النتائج:

يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الشبكية والبقعة ويضعف حدة البصر.
هذا الاضطراب يسمى اعتلال الشبكية السكري. في المراحل المبكرة ، قد لا يكون
اعتلال الشبكية السكري واضحًا. مع تقدمه ، يؤدي تلف العين الناتج عن مرض
السكري إلى ضعف البصر.

لعلاج اعتلال الشبكية السكري يتم استخدام الأدوية وحقن الأدوية والتدخلات
الجراحية.

راجع طبيب العيون الخاص بك بانتظام لمراقبة اعتلال الشبكية السكري.