أغشية الأوعية الدموية المشيمية

ما هي أغشية الأوعية الدموية المشيمية؟

شبكية العين السليمة والسليمة هي مفتاح الرؤية عالية الجودة.

الأغشية الوعائية المشيمية عبارة عن نمو غير طبيعي للأوعية الدموية تحت
الشبكية ، في ما يسمى المشيمية. تنمو هذه الأوعية من خلال الحاجز بين المشيمية
وشبكية العين ، ويؤدي تدفق السائل من هذه الأوعية إلى فقدان الرؤية.

ترتبط الأغشية الوعائية المشيمية بعدد من أمراض العيون الخطيرة ، وبشكل
أساسي مع الشكل الرطب من التنكس البقعي المرتبط بالعمر. بالإضافة إلى ذلك ،
تتشكل هذه الأغشية في المرضى الذين يعانون من داء النوسجات ، والتنكس البقعي
لقصر النظر ، وكذلك بعد إصابات العين.

ما هي مظاهر الأغشية الوعائية المشيمية؟

يمكن أن تسبب الأغشية الوعائية المشيمية فقدان الرؤية غير المؤلم. قد تظهر نقاط
عمياء )مظلمة( ، خاصة في وسط مجال الرؤية ، بالإضافة إلى الرؤية المشوهة –
ستظهر الخطوط المستقيمة ملتوية أو مكسورة.

أعراض أخرى:

• أحجام غير متساوية من الأشياء ، إذا نظرت في كل عين بالتبادل . –
• االإدراك غير المتكافئ للألوان لكل عين أو يتلاشى اللون . –
• وميض وميض في وسط مجال الرؤية. –

 المصطلحات:

شبكية العين:هي طبقة الخلايا العصبية التي تبطن السطح الداخلي للعين. تدرك
شبكية العين الضوء وترسل إشارات إلى الدماغ ، وتتشكل الصور من هذه
الإشارات في الدماغ.

الصلبة:هي الغلاف الخارجي “الزلالي” للعين.

المشيمية: الطبقة التي تحتوي على الأوعية الدموية والأنسجة الضامة الواقعة بين
الصلبة والشبكية. تدخل المغذيات والأكسجين إلى العين من خلال المشيمية.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بأغشية الأوعية الدموية
المشيمية؟

في أغلب الأحيان ، تتكون الأغشية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50
عامًا ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر. هذا لأن السبب الرئيسي لتكوين الأغشية
الوعائية المشيمية هو الشكل الرطب من التنكس البقعي المرتبط بالعمر.

يمكن أن تتكون أغشية الأوعية الدموية المشيمية في سن مبكرة لدى الأشخاص
الذين يعانون من عوامل الخطر الحالية لبعض أمراض العيون ، وكذلك بعد
إصابات العين.

كيف يتم تشخيص الأغشية الوعائية المشيمية؟

يتم تشخيص الأغشية الوعائية المشيمية عن طريق تصوير الأوعية الفلورية
والتصوير المقطعي البصري ) OCT .)

تصوير الأوعية الفلورية:

يتم حقن صبغة صفراء )فلوريسئين( في وريد بذراعك. من خلال الأوعية الدموية ،
تدخل الصبغة إلى شبكية العين ، وفي هذا الوقت يتم تصويرها بكاميرا خاصة.

تظُهر الصورة الأوعية الملطخة بالفلورسين ، ويمكن للطبيب تحديد ما إذا كان
المريض يعاني من أغشية وعائية مشيمية.

التصوير المقطعي للتماسك البصري ) OCT (. تقوم آلة خاصة بمسح الشبكية
وتشكيل صور مفصلة للشبكية والبقعة.

على الصور التي تم الحصول عليها ، يرى طبيب العيون الأوعية الدموية
المرضية.

كيف يتم علاج الأغشية الوعائية المشيمية؟

قد يختلف العلاج حسب سبب تكوين الغشاء. يتم استخدام الإدارة داخل الجسم
الزجاجي لمثبطات عامل النمو البطاني الوعائي ) VEGF ( والعلاج بالليزر والعلاج
الضوئي ) PDT (. إذا تطور المرض بسرعة ، يمكن الجمع بين هذه الطرق.

مثبطات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية VEGF . غالبًا ما توصف هذه الأدوية
لعلاج الأغشية الوعائية المشيمية. تعمل مناهضات VEFG على معارضة عامل نمو
بطانة الأوعية الدموية ) VEGF ( ، والذي يحفز النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية
تحت الشبكية. هناك العديد من مثبطات VEGF . يمنع حجب VEGF نمو الغشاء
وتسرب السوائل ، ويبطئ من تدهور الرؤية ، وفي بعض الحالات يحسن الرؤية.

يحقن أطباء العيون مثبطات VEGF في تجويف العين. قبل إعطاء الدواء ، سيقوم
طبيب العيون بتطهير السطح الخارجي للعين وتطبيق التخدير الموضعي. في بعض
الأحيان يتم إعطاء مثبطات VEGF بشكل متكرر على فترات عدة أشهر. هذا
ضروري حتى لا يزول تأثير العلاج.

العلاج بالليزر: يستخدم الليزر لعلاج الأغشية الوعائية المشيمية. يستخدم شعاع
ليزر قوي لإحداث حروق طفيفة في شبكية العين. نتيجة لذلك ، يتم تدمير الأوعية
المرضية وتوقف نموها وعدم تسرب الدم والسوائل.

بعد إجراء الليزر ، تكون الرؤية غير واضحة عما كانت عليه قبل الإجراء ، ومع
ذلك ، عادة ما تستقر الرؤية في غضون أسابيع قليلة. في منطقة الشبكية التي تم
تجاوزها بواسطة الليزر ، تتشكل ندبة ، فتبقى بقعة عمياء )مظلمة( في مجال
الرؤية إلى الأبد.

عادة ، يمكن أن يدمر الليزر الأوعية الدموية غير الطبيعية ، ولكن في كثير من
الحالات يجب تكرار الإجراء بعد عدة سنوات.

 العلاج الضوئي ) PDT (: يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام ما يسمى بالليزر البارد
منخفض الطاقة بالاشتراك مع المحسسات الضوئية وهي مواد طبية يتم تنشيطها –
بفعل الأشعة الضوئية. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية في
عيادة طبيب العيون.

أولاً ، يتم حقن دواء حساس للضوء في وريد ذراعك. بالدم ، يدخل الدواء إلى
أوعية المشيمية ، والتي يجب تدميرها. يتم توجيه شعاع الليزر إلى هذه الأوعية
لتنشيط الدواء. وبالتالي ، تتضرر فقط الأوعية المرضية الفردية.

في بعض الأحيان ، بعد PDT ، يتم استعادة الأوعية المرضية ، لذلك يجب تكرار
الإجراء.

يمكن أن يؤدي علاج الأغشية الوعائية المشيمية إلى استقرار الرؤية وإيقاف تدهور
الرؤية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة. من
الضروري أن يتعلم هؤلاء المرضى كيفية استخدام رؤيتهم بأكبر قدر ممكن من
الكفاءة.

النتائج:

الأغشية الوعائية المشيمية عبارة عن أوعية دموية جديدة غير طبيعية تنمو تحت
الشبكية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية غير المؤلم.

يتم تشخيص الأغشية الوعائية المشيمية بصور خاصة تم الحصول عليها عن طريق
تصوير الأوعية الفلورية والتصوير المقطعي البصري ) OCT .).

للعلاج ، يتم استخدام الحقن داخل الجسم الزجاجي لمثبطات VEGF والعلاج بالليزر
والعلاج الضوئي ) PDT (. إذا تطور المرض بسرعة ، يمكن الجمع بين هذه
العلاجات. يمكن أن يؤدي علاج الأغشية الوعائية المشيمية إلى استقرار الرؤية
وإيقاف تدهور الرؤية.

للأسئلة حول ضعف البصر ، تأكد من الاتصال بطبيب العيون. سيبذل الطبيب
قصارى جهده للحفاظ على بصرك أو استعادته.