Лечение и диагностика косоглазия

Косоглазие — патология, при которой оба глаза не могут быть одновременно направлены на один предмет или в одном направление или сосредоточены на чем-то одном. Она не проходит самостоятельно, а требует исправления, и чем раньше, тем лучше. С таким заболеванием необходимо обращаться к офтальмологу. При своевременном обращении косоглазие можно эффективно вылечить щадящими методами: оптической коррекцией и терапевтическими процедурами. Операция назначается, если другие методы лечения не привели к нужному результату.

Как меняется зрение при косоглазии?

У человека в норме мышцы обоих глаз двигаются одновременно и одинаково, а зрительные оси параллельны на протяжении всей жизни. Отсутствие нарушений позволяет сфокусировать оба глаза на одной точке. Это благодаря тому, что зрительная ось объединяет середину сетчатки и глазной щели.

Каждый глаз передает полученное изображение в зрительный анализатор, который находится в головном мозге. Если изображения совпадают, анализатор может объединить их в трехмерную картинку. В таком случае у человека реализуется бинокулярная функция зрения.

Когда глазодвигательные мышцы обоих глаз работают разбалансированно, зрительные оси не параллельны. Оба глаза передают в мозг разные изображения, и объединить их невозможно. У анализатора не получается выполнить их слияние и сформировать единый объемный образ. Соответственно, человек видит двоение предметов. Чтобы исключить это, центральный отдел анализатора отправляет в блок все изображения от глаза, которые косит.

Нормальное положение глаз (ортофория) — редкость. У большинства людей наблюдается небольшая гетерофория — в состоянии покоя один глаз отклоняется в сторону. Обнаружить гетерофорию может лишь врач.

Косоглазие бывает содружественное и паралитическое. В случае содружественной формы угол между осями глаз во время движения не изменяется, а в случае паралитической угол становится другим. Отклонение глаза возможно в разных направлениях: внутрь, наружу, вверх и вниз.

Точное происхождение патологии неизвестно. Определением формы болезни занимается офтальмолог. Если есть подозрение на наличие неврологических дисфункций, подключается опытный невролог.

Методы лечения косоглазия

Лечение косоглазия направлено на исправление положения косящего глаза и восстановление бинокулярного зрения. Выделяют три основных метода лечения косоглазия: терапевтический, оперативный и оптическая коррекция. Решение о выборе действенного лечения принимает врач на основании результатов обследования. Он учитывает следующие факторы: возраст больного, причины развития патологии, угол и сторону отклонения зрительной оси и др. Во многих случаях используется комплексный подход, при котором для получения максимального эффекта комбинируют несколько  методов.

Терапевтический

Терапевтический метод лечения косоглазия включает:

• Окклюзию — позволяет интегрировать оба глаза в зрительный процесс. Пациенту назначают очки и окклюдер — офтальмологическую повязку, которой закрывают область здорового глаза либо неработающего. Способ ношения окклюдера определяет исключительно врач на основании результатов тщательного обследования зрительного аппарата больного.
• Аппаратное лечение — использование оборудования, которое выполняет комплексную стимуляцию органов зрения человека.

При развитии косоглазия у больного появляется амблиопия — снижение остроты зрения нерабочего глаза. При существенной разнице между изображениями, которые глаза передают в анализатор, невозможно их слияние в один объемный образ. Мозг исправляет ситуацию путем подавления работы одного глаза. Когда в зрительном процессе не принимают участия оба глаза, человек лишается бинокулярного зрения и не может различать глубину предметов и очередность их расположения в пространстве.

Процедуры с использованием специальных приборов позволяют пациенту избавиться от приобретенного навыка, подавлять зрительные функции косящего глаза. Также они повышают остроту его зрения. Затем он закрепляет результат, которого удалось достигнуть, аппаратными процедурами и комплексом упражнений.

Хирургический

Обычно хирургический метод используют после того, как не удалось исправить косоглазие у детей другими способами. Офтальмолог-хирург во время операции старается восстановить симметричное положение глаз. Он может изменить место прикрепления сильной глазной мышцы, в сторону которой отклонен глаз. Ее пересаживают дальше от роговицы для снижения силы действия. Слабую глазную мышцу укорачивают, чтобы увеличить ее силу.

Однако проделанная хирургом работа — только условие, необходимое для нормализации бинокулярного зрения. Когда операция завершается, пациенту назначают терапевтическое лечение и комплекс упражнений для коррекции бинокулярной функции и повышения остроты зрения.

Оптическая коррекция

Оптическая корреляция — ношение очков с бифокальными или призматическими линзами для коррекции патологии и устранения возникающего дискомфорта. Методика позволяет улучшить зрение и даже полностью исправить косоглазие.

Очки с линзами, которые называются бифокальными, избавляют больного от амблиопии. Бифокальные линзы позволяют обоим глазам передавать в мозг такие изображения, которые он сможет соединять в цельную картинку. Они помогают восстановлению связи между глазами. Призматические линзы переводят изображение, поступающее от косящего глаза, на центральную ямку сетчатки, что позволит анализатору осуществлять слияние изображений от обоих глаз.

При отдельных формах косоглазия для нормализации зрительных функций достаточно воспользоваться только методикой оптической коррекции. При необходимости дополнительно назначают терапию.

Симптомы и диагностика косоглазия

Главный симптом любого вида косоглазия — визуальное изменение положения одного или обоих глаз при взгляде прямо. Если у ребенка глаз косит не постоянно, распознать болезнь можно по следующим симптомам:

• нет фиксации взгляда на одном предмете;
• когда ребенок следит за перемещающимся предметом, глаза движутся не синхронно;
• при ярком свете один глаз смещается в сторону.

Когда у ребенка есть даже один симптом, следует как можно скорее записаться на прием к офтальмологу. Врач начинает прием со сбора анамнеза, а затем приступает к субъективной и объективной проверке зрения. При помощи цилиндрических линз устанавливает угол косоглазия.

Если у ребенка поражен отводящий нерв, может развиться косоглазие, которое приводит к возникновению двоения в глазах. Офтальмолог оценит состояние глазодвигательного аппарата и определит болезнь.

Особенности лечения косоглазия у детей

Косоглазие — опасный тип патологии. Он не только является косметическим дефектом и может вызывать глубокие расстройства бинокулярного зрения, но и негативно влияет на психическое развитие ребенка, а также на формирование его характера в социальном аспекте. Кроме того, косоглазие, как и рефракция, приводящая к развитию близорукости и дальнозоркости, ограничивает в выборе профессии.

У детей зрительная система очень восприимчива к лечению. Если своевременно начать лечение, исправление косоглазия возможно щадящими способами: окклюзией и аппаратными процедурами. Для повышения эффективности терапии специалисты дополнительно назначают детям комплексы упражнений для глаз. Когда терапевтическое лечение не дает результатов, проводят хирургическую операцию.

Клиника «Ocular» имеет суперсовременное оснащение. В ней работают опытные высококвалифицированные офтальмологи, в том числе детские, которые исправляют косоглазие с помощью безопасных операций.

Особенности лечения косоглазия у взрослых

Для взрослых наиболее эффективный хирургический метод лечения косоглазия. С его помощью успешно восстанавливают симметрию глаз, которая была нарушена на фоне какого-то заболевания, поражений отводящего нерва или по другим причинам. После операции пациенту назначают аппаратную терапию. Специалист индивидуально подбирает лечение на основании результатов обследования зрительной системы. В клинике «Ocular» оперируют пациентов, которым уже исполнилось 18 лет.

Хирургическая операция позволяет получить не только лечебный результат, но и косметический эффект, что существенно улучшает качество жизни взрослого человека. Ведь люди, имеющие косоглазие, могут испытывать психологический дискомфорт из-за особенностей своей внешности, что часто приводит к низкой самооценке.

 

Стоимость: від 9 500 грн до 18 000 грн за один глаз без стоимости анестезии

Отныне в Ocular медицинские услуги можно оплатить частями.
Мы позаботились о том, чтобы вы могли оплатить выбранную услугу за 3 месяца без переплат!
Подробнее об оплате частями