Замена хрусталика глаза

Замена естественного хрусталика глаза искусственной (интраокулярной линзой — ИОЛ) необходима при лечении катаракты, возрастной дальнозоркости, высоких степенях близорукости или дальнозоркости, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Также эту операцию применяют, когда естественный хрусталик имеет неправильную форму, вследствие чего не способен фокусировать лучи в одной точке.

Что такое хрусталик глаза и как он работает?

Хрусталик — это естественная линза, которая входит в состав оптической системы человеческого глаза. Он фокусирует попадающие в него световые лучи на сетчатке, за счет чего на ней образуется изображение. Для оптимального зрения важны следующие характеристики хрусталика:

• Прозрачность. Это позволяет световым лучам беспрепятственно проходить на сетчатку.
• Эластичность. Под действием глазных мышц хрусталик изгибается так, чтобы человек мог отчетливо рассматривать предметы, которые находятся на разных расстояниях от него. Когда хрусталик утрачивает гибкость, аккомодация становится неэффективной, и человек не может видеть предметы, расположенные, например, вдали либо, наоборот, вблизи от него.

Показания к проведению операции по замене хрусталика

Заменить естественный хрусталик искусственным может понадобиться при:

• Катаракте. При этом заболевании хрусталик мутнеет, поэтому не может выполнять свои функции в полном объеме.
• Возрастной дальнозоркости. В результате возрастных изменений хрусталик утрачивает возможность изгибаться достаточно для того, чтобы человек мог нормально видеть предметы на близком расстоянии.
• Высоких степенях близорукости или дальнозоркости. Как и при возрастных нарушениях, в этом случае естественной способности хрусталика к аккомодации недостаточно для того, чтобы обеспечивать нормальное изображение.
• Астигматизме хрусталика. В этом случае причиной плохого зрения становится неправильная форма хрусталика.

Противопоказания

• Инфекции, воспалительные процессы в области глаз.
• Глаукома в декомпенсированном состоянии. Проводить операцию можно только тогда, когда внутриглазное давление стабилизируется.
• Наличие серьезного заболевания, злокачественных опухолей, системных или эндокринных заболеваний в тяжелой форме.
• Состояния после инсульта, инфаркта, серьезного оперативного вмешательства.
• Беременность и лактация.

Виды искусственных хрусталиков

ИОЛ (искусственные хрусталики) бывают:

• Жесткими. Характеризуются постоянной формой, не способны изгибаться. Чтобы их имплантировать, следует сделать относительно крупный разрез, на который в дальнейшем накладываются швы.
• Мягкими. Изготавливаются из эластичных полимеров, поэтому для их имплантации достаточно 2,5 мм разреза, который после удаления приборов герметизируется сам собой.

Также интраокулярные линзы бывают:

• моноблочными, мультисоставными;
• гидрофильными, гидрофобными;
• асферическими, сферическими;
• с наличием желтого фильтра либо без него;
• монофокальными, мультифокальными;
• торическими;
• внутрикапсульными, с фиксацией в сулькус, интрасклеральной, зрачковой либо к радужке.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Чаще всего используют мягкие ИОЛ, которые устанавливают в течение 10–20 минут. При этом достаточно капельной анестезии, которую применяют местно.

Этапы операции:

1. Природный хрусталик размягчают ультразвуком до состояния эмульсии и удаляют.
2. В капсульный аппарат, в котором находился природный хрусталик, вводят его искусственный аналог. Линзу помещают в свернутом состоянии через индивидуальный инжектор. Внутри глаза она самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется.
3. После удаления инжектора, через который вводили линзу, место микродоступа самогерметизируется, поэтому швы не нужны.
4. По показаниям применяют также другие методики.

Метод экстракапсулярной экстракции

Эту методику применяют при наличии сочетанной патологии, например, дистрофии роговицы и зрелой катаракте. Помутневший естественный хрусталик удаляют через разрез роговицы, в капсульный аппарат помещают ИОЛ, после чего разрез зашивают. Такое вмешательство позволяет сохранить капсулу, в которой располагался хрусталик.

Интракапсулярная экстракция

Вмешательство проводят с задействованием криоэкстрактора. Хрусталик замораживают и легко удаляют вместе с капсулой. Этот метод обеспечивает возможность удаления очень твердых хрусталиков. Однако он требует наложения швов, длительного реабилитационного периода. Возможны осложнения.

Факоэмульсификация

Под действием ультразвука помутневший хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из глаза. В капсульный аппарат вводят ИОЛ, которая там самостоятельно расправляется и закрепляется. После выведения инструментов место доступа самогерметизируется.

Фемтосекундный лазер

Лазер направляют на хрусталик глаза. Все планируемые разрезы отображаются на мониторе. На склеру накладывают специальную стеклянную линзу. Лазером делают надрезы, им же размягчают подлежащий удалению хрусталик. Затем снимают стеклянную линзу и удаляют эмульсию, после чего в капсулярную сумку вводят ИОЛ.

После операции

После операции пациентам лучше сразу же надеть солнцезащитные очки. Вмешательство проводят при расширенном зрачке, для чего применяют соответствующие препараты. Пока зрачок не вернется в нормальное состояние, свет может причинять дискомфорт.

В течение нескольких дней после операции следует:

• Дать глазам отдых — не пользоваться чрезмерно компьютером или смартфоном, не читать, отказаться от просмотра ТВ.
• Отказаться от поднятия тяжестей и резких наклонов.
• Избегать экстремальных температур, резких перепадов температуры.
• Не тереть глаза.
• Отказаться от спиртных напитков на 1 месяц.

Подробную консультацию относительно замены хрусталика, условий и стоимости процедуры можно получить у специалистов клиники Ocular. Записаться на осмотр офтальмолога можно по телефону или через форму обратной связи. Приходите и будьте здоровы!