Амблиопия

Амблиопией называется патология, при которой на одном или двух глазах нарушен процесс развития зрения. Обычно нарушение проявляется на одном глазу, поэтому патология получила название «ленивый глаз». Чаще всего ее диагностируют в раннем детстве.

Признаки амблиопии

Родители могут заподозрить амблиопию у ребенка, если он:

  • стал раздражительным, нервным;
  • щурится, поворачивается к предмету, который старается рассмотреть, одним глазом;
  • не уверен в своих движениях, плохо координирует их;
  • часто спотыкается, падает, не замечает, казалось бы, очевидных препятствий;
  • наклоняет голову;
  • плохо воспринимает глубину и объем изображения.

Если заболевание спровоцировано косоглазием, заметно, что при взгляде вперед у ребенка один глаз смотрит в сторону, вверх или вниз.

Причины развития заболевания

Связи между глазами и головным мозгом у ребенка формируются с момента рождения и приблизительно до 8 лет. Развитию этих связей препятствует все, что размывает зрение, снижает четкость картинки, которая передается с сетчатки в зрительный нерв. Когда мозг не полностью распознает увиденное изображение, он приучается его игнорировать. Так происходит процесс развития «ленивого» глаза.

При амблиопии зрение снижается постепенно, поэтому ребенок привыкает к такому состоянию вещей и не жалуется на него. Это затрудняет диагностику патологии и приводит к тому, что ее обнаруживают спустя месяцы или даже годы после начала развития.

Амблиопия развивается из-за проблем со зрением и вследствие заболеваний глаз. Основные причины ее развития:

Нарушение рефракции

Основные нарушения рефракции, из-за которых развивается амблиопия:

  • дальнозоркость (гиперметропия);
  • близорукость (миопия);
  • астигматизм.

При наличии проблем с рефракцией зрение становится размытым, поэтому мозг получает такие же изображения. Устав делать их четкими, мозг начинает игнорировать размытые изображения. Так глаз с нарушениями превращается в «ленивый». Нарушения различной степени могут возникнуть на обоих глазах. В этом случае больше поражается тот глаз, который видит хуже. Следует отметить, что ребенку самостоятельно трудно определить, какой глаз видит лучше, какой – хуже, поскольку информация с глаза, который видит лучше, и работа мозга компенсируют недостаточную работу «ленивого» глаза.

Косоглазие

Косоглазием называют состояние, при котором оба глаза не в состоянии сфокусироваться на одной и той же точке пространства. Например, один глаз фокусируется прямо вперед, а другой – в середину или наружу, вверх или вниз. Мозг получает картинки, которые не может составить в единое целое, поэтому ему приходится игнорировать информацию от одного из глаз. Чаще всего это тот глаз, который смотрит неровно. В результате игнорируемый глаз развивается неправильно.

Помутнения оптических сред глаза

У некоторых младенцев диагностируется врожденная катаракта. Мутный (недостаточно прозрачный) с рождения хрусталик может стать причиной неправильного развития глаза.

Опущение верхнего века

Опущение века, которое называется птозом, также может мешать правильному формированию зрительного аппарата и стать причиной развития амблиопии.

Диагностика амблиопии

Методы диагностики амблиопии зависят от возраста ребенка.

  • Младенцы. Офтальмолог обследует глазки на наличие катаракты, новообразований, аномалий развития, патологий глазного дна. Врач проверяет, способен ли кроха фокусировать взгляд на ярком предмете, умеет ли следить за его движением.
  • Дети младше 3 лет. Офтальмолог проверяет остроту зрения, используя таблицы с рисунками, буквами, разрезанными кругами. Показатели каждого глаза определяются отдельно и сравниваются между собой. Для этого используется заслонка, которой закрывают один глаз. Часто при закрытии здорового глаза, когда четкость зрения резко падает, ребенок начинает капризничать, пытается убрать заслонку.

Максимум информации дает полное обследование глаза с использованием офтальмоскопии, биометрии и биомикроскопии.

Обратите внимание! Если острота зрения на одном глазу снижена, это еще не свидетельствует о развитии амблиопии. Улучшить зрение помогут контактные линзы или очки.

Лечение «ленивого глаза»

Первый осмотр детского окулиста проводится сразу после рождения. Особенно важно это при наличии в семье случаев серьезных заболеваний глаз, патологий и состояний, которые могут спровоцировать развитие катаракты у младенца. В общем случае первый осмотр следует пройти не позже 6 месяцев со дня рождения малыша.

Основные подходы к лечению патологии:

  1. Вылечить заболевание, которое спровоцировало ее развитие.
  2. Заставить «ленивый глаз» работать в полную силу.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при:

  • помутнении хрусталика. Мутный хрусталик удаляется, на его место ставится интракулярная линза. Возможно использование контактных линз;
  • птозе. Верхнее веко поднимается хирургическим путем и не мешает развитию зрения;
  • косоглазии и амблиопии, которые не поддаются лечению терапевтическими методами.

Очки или контактные линзы

Если причиной развития патологии стало нарушение рефракции (близорукость, дальнозоркость), то для ее коррекции назначают контактные линзы или очки. Эта методика также используется при косоглазии.

Обратите внимание! Заставлять ребенка носить линзы или очки нужно, даже если он утверждает, что без них видит лучше.

Окклюзия или ношение пластыря

Здоровый глаз заклеивается пластырем либо надевается повязка. В результате мозг получает только ту информацию, которую передает больной глаз, и игнорировать ее уже не получается. Длительность лечения зависит от возраста ребенка, тщательности выполнения рекомендаций врача. Обычно повязку или пластырь используют ежедневно в течение нескольких часов. Эффективность лечения существенно повышается, если ребенок в это время занимается мелкой работой – складывает пазлы, конструктор, рисует, лепит.

Упражнения для глаз

Доктор подбирает различные упражнения и игры, которые заставляют «ленивый» глаз лучше работать.

Глазные капли атропина

Атропин закапывают в здоровый глаз, чтобы размыть картинку, которую он передает в мозг. Это заставляет «ленивый глаз» работать лучше, а мозг – обрабатывать информацию от обоих глаз одинаково. Закапывание атропина обычно рекомендуют детям, которые категорически отказываются от пластыря и повязки.

Если у ребенка диагностирована амблиопия, следует не реже раза в полгода проходить диагностические обследования, чтобы оценивать зрительные функции в динамике.

Ребенок может не подозревать, что у него один глаз видит хуже другого. Родители это также могут заметить только тогда, когда последствия станут явно выраженными (например, разовьется косоглазие). Важно диагностировать амблиопию и причины, которые спровоцировали ее развитие, как можно раньше. Чем раньше начато лечение, тем лучшим будет его результат. По достижении ребенком 8 лет качественно восстановить зрение будет значительно сложнее. Записывайтесь на регулярные консультации и осмотры офтальмолога в медицинский центр “Ocular-інститут офтальмології” и будьте здоровы!

visit Запишитесь на прием уже сейчас
Узнать больше
contacts Контакты

График работы:

пн-сб.: 09:00 до 18:00
нд.: выходной

Адрес:

Киев, ул. Николая
Пимоненко, 13a

Как добраться?

От станции м. «Майдан Незалежности» троллейбусом № 16 или № 18 до остановки «ул. Полтавская », затем 5 мин пешком до ул. Студенческой и 3 мин по ул. Студенческой в сторону БЦ «Форум».

До станции «Лукьяновская», далее 10 минут пешком до ул. Студенческая и 3 минуты по ул. Студент в сторону БЦ "Форум".