Макулярный отек

Макулярний отек

Макулярный отек — следствие накопления жидкости в макуле. В результате предметы искажаются, зрение становится размытым, цвета тускнеют. Без лечения макулярный отек может привести к необратимой потере центрального зрения.

В чем причина макулярного отека?

Макулярный отек вызван скоплением жидкости в макуле (которая обычно вытекает из кровеносных сосудов). Причины утечки жидкости из сосудов в сетчатку могут быть разными:

• Сахарный диабет.Высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов и вытекании жидкости в макулу.
• Возрастная макулярная дегенерация(ВМД).жидкости из патологически измененных кровеносных сосудов приводит к макулярному отеку.
• Эпиретинальна мембрана или витреомакулярная тракция.С возрастом стекловидное тело может отделиться от макулы не полностью. В таком случае оно натягивает макулу, или на макуле образуется соединительная ткань (рубец) со скоплением жидкости.
• Окклюзия вены сетчаткии другие болезни кровеносных сосудов могут приводить к забиванию вен в сетчатке. В результате в сетчатку вытекает кровь и жидкость.
• Наследственные и генетические расстройства (которые передаются детям от родителей).Увеиты и другие болезни, при которых Ваш организм атакует собственные ткани, могут приводить к повреждению кровеносных сосудов сетчатки и отеку макулы.
• Лекарства.Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов приводят к появлению макулярного отека.
• Опухоли глаза.Доброкачественные и злокачественные опухоли глаза могут приводить к макулярному отеку.
• اОперации на глазах.Изредка после операции по поводу глаукомы, катаракты или после операции на сетчатке бывает макулярный отек.
• Травмы глаза.

Термины

اСтекловидное тело— прозрачный гель, который заполняет полость глаза изнутри, поддерживает округлую форму глаза и пропускает лучи света к сетчатке.

Сетчатка— слой нервных клеток, выстилающий внутреннюю поверхность глаза. Сетчатка воспринимает свет и посылает сигналы в головной мозг, из этих сигналов в мозге образуются изображения.

Макула— маленький, но очень важный участок в центре сетчатки. Макула нужна, чтобы хорошо видеть мелкие детали предметов.

Каковы проявления макулярного отека?

Макулярный отек не причиняет болевых ощущений и в начале обычно не вызывает никаких симптомов.

Появление любого из следующих симптомов обычно указывает на то, что из кровеносных сосудов глаза вытекает жидкость.

Симптомами макулярного отека являются:

• размытость или деформация предметов в центре поля зрения;
• цвета воспринимаются блеклыми или не такими, как на самом деле;
• трудно читать

Если Вы заметили у себя симптомы макулярного отека, немедленно обратитесь к офтальмологу. Без лечения макулярный отек может привести к значительной потере зрения.

Как диагностируют макулярный отек?

Чтобы диагностировать макулярный отек, офтальмологу нужно осмотреть сетчатку с помощью специальной линзы, перед этим расширив зрачок глазными каплями.

Возможно, офтальмолог проведет дополнительные обследования:

Флуоресцентная ангиография. В вену на руке вводят желтый краситель (флуоресцеин). По кровеносным сосудам краситель поступает в сетчатку, и в это время ее фотографируют специальной камерой. Этот метод позволяет выявить сосуды, из которых вытекает жидкость, и оценить количество этой жидкости.

Еще один метод обследования сетчатки — оптическая когерентная томография (ОКТ). Специальный аппарат сканирует сетчатку и формирует детальные изображения сетчатки и макулы, позволяет измерить толщину сетчатки и выявить отек макулы.

Как лечат макулярный отек?

Самое лучшее — устранить причину вытекания жидкости из сосудов и отека сетчатки. Лечение макулярного отека зависит от его причины.

Интравитреальные инъекции лекарств.Существуют так называемые ингибиторы сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), которые уменьшают количество аномальных кровеносных сосудов в сетчатке, уменьшают вытекание жидкости из этих сосудов и снимают отек сетчатки. Лекарство вводят в полость глаза очень тонкой иглой.

Стероиды.Если макулярный отек обусловлен воспалительным процессом, можно использовать стероид. Препараты применяют в виде глазных капель, таблеток или инъекций в полость глаза.

Глазные капли.Для лечения кистозного макулярного отека после операции по поводу катаракты офтальмологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты в глазных каплях на несколько месяцев.

Лазерная процедура. Во время процедуры офтальмолог запаивает поврежденные сосуды многочисленными лазерными импульсами, чтобы стабилизировать зрение.

Витрэктомия.Если макулярный отек возник из-за того, что стекловидное тело натягивает макулу, выполняется витрэктомия — хирургическую операцию для восстановления нормальной (плоской) конфигурации макулы. Хирург удаляет стекловидное тело из полости глаза, снимает с макулы рубцовые ткани и заполняет полость глаза пузырем газа. Таким образом макулу освобождают от тракции.

Иногда лечение приводит к повышению давления внутри глаза. В таком случае офтальмолог назначит вам соответствующие лекарства.

Макулярный отек может спадать несколько месяцев, в зависимости от причины и назначенного лечения. Обязательно придерживайтесь рекомендаций офтальмолога, чтобы лечение было эффективным.

Итоги

Макулярный отек — это отек центрального участка сетчатки вследствие скопления жидкости. Без лечения макулярный отек может привести к необратимой потере зрения. К проявлениям макулярного отека принадлежат нечеткость зрения, искажение предметов и восприятие цветов блеклыми и не такими, как на самом деле. Если у Вас появились эти симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Для лечения макулярного отека применяют инъекции препаратов и хирургическое лечение.

По вопросам ухудшение зрения обязательно обратитесь к офтальмологу. Врач приложит все усилия, чтобы защитить или восстановить Ваше зрение.