Разрыв сетчатки

Сетчаткой называется тонкая светочувствительная ткань, выстилающая глаз изнутри. Ее особенность – наличие фоторецепторов. Это специальные клетки, способные воспринимать и обрабатывать свет, а затем передавать полученную информацию посредством зрительного нерва прямо в головной мозг. Благодаря этой информации мозг может выстраивать изображения, которые мы таким образом видим.

Что такое разрыв сетчатки?

Разрыв сетчатки – нарушение ее целостности, которое может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством. Стать причиной повреждения могут высокая степень близорукости (миопия) и даже процессы старения, в ходе которых структура ткани меняется. Даже крохотное повреждение сетчатки может стать причиной начала ее отслоения – опасного процесса, приводящего к серьезной потере зрения и даже полной слепоте.

Причины разрыва сетчатки

К сетчатке прикреплено стекловидное тело – прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее глазную орбиту. С возрастом стекловидное тело сжимается, сокращается и постепенно отслаивается. Чаще всего этот процесс идет медленно, бессимптомно. Однако в некоторых случаях стекловидное тело прилежит плотно и, отделяясь, слишком сильно натягивает сетчатку. Из-за этого она может порваться в одном или нескольких местах. Через эти разрывы под сетчатку начинает проникать внутриглазная жидкость, которая усиливает процесс ее отслоения.

Факторы, которые повышают риск разрыва:

• высокая степень близорукости (миопии);
• дегенерация тканей (чем больше истонченных участков, тем выше вероятность разрыва);
• перенесенное оперативное вмешательство в области заднего участка глаза (например, удаление катаракты);
• ранее перенесенные травмы глаза;
• преклонный возраст;
• разрывы или отслоение сетчатки, которые возникали в прошлом;
• генетическая предрасположенность к заболеванию, которая проявляется наличием подобных проявлений у членов семьи пациента.

При наличии хотя бы одного фактора риска очень важное значение приобретают регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить нежелательные изменения на ранних стадиях, когда они еще хорошо поддаются лечению.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы разрыва сетчатки – внезапное появление вспышек света и плавающих черных пятен в глазу. Менее распространены:

• туман в глазах (возникает при кровоизлияниях в стекловидное тело);
• внезапное ухудшение остроты зрения, невозможность сфокусировать взгляд, размытость картинки;
• появление неподвижной тени, темного пятна, завесы (происходит, когда при повреждении ткань сразу начала отслаиваться).

Каждый из этих симптомов – повод незамедлительно обратиться за квалифицированной офтальмологической помощью.

Диагностика

Чтобы диагностировать разрыв сетчатки, необходимо провести комплексное обследование обоих глаз. При этом офтальмолог:

• осматривает глазное дно при расширенном зрачке. Это нужно, чтобы можно было тщательно осмотреть центральные и периферические отделы сетчатки;
• производит осмотр при депрессии склеры (для этого на глаз нужно немного надавить), а также с использованием 3-зеркальной линзы;
• делает УЗИ. Это необходимо, если глазное дно невозможно детально рассмотреть из-за кровоизлияния.

Лечение разрыва сетчатки

Методика лечения зависит от размеров и локализации повреждений, а также состояния здоровья пациента. Общий подход заключается в том, что лечение необходимо начинать как можно быстрее из-за вероятности отслоения ткани. Прогноз лечения обычно положительный.

Лазерная хирургия – Фотокоагуляция

При помощи лазера вокруг разрыва создаются небольшие «ожоги». После того, как они зарубцуются, сетчатка «припаивается» к нижележащим тканям. Это позволяет герметизировать поврежденную область, препятствуя прохождению внутриглазной жидкости под сетчатку и последующему ее отслоению.

Замораживание – Криопексия

На внешнюю часть глаза нажимают криозондом, благодаря чему происходит замораживание ткани вокруг разрыва. Это также позволяет создать рубец, который «припаивает» ее обратно к расположенным ниже структурам.

Вокруг некоторых повреждений стабилизирующий рубец образуется сам по себе. Однако и в этом случае офтальмологу необходимо наблюдать процесс в динамике, чтобы не упустить момент возможного прогрессирования разрыва.

При подозрениях на разрыв сетчатки срочно обращайтесь в медицинский центр “Ocular-інститут офтальмології”. Здесь вам быстро проведут обследование на современной аппаратуре, профессионально и своевременно выполнят нужные манипуляции, грамотно назначат лечение. Вовремя обращайтесь за офтальмологической помощью и будьте здоровы!