Природжена глаукома

Глаукома - захворювання очей, при якому внутрішньоочний тиск підвищується вище за прийнятні для організму людини значення постійно або періодично. Це призводить до розвитку дефектів поля зору, зниження його гостроти, атрофії зорового нерва та сліпоти. Захворювання може розвинутись у будь-якому віці, зокрема іноді буває вродженим.

Глаукома – захворювання очей, при якому внутрішньоочний тиск підвищується вище за прийнятні для організму людини значення постійно або періодично. Це призводить до розвитку дефектів поля зору, зниження його гостроти, атрофії зорового нерва та сліпоти. Захворювання може розвинутись у будь-якому віці, зокрема іноді буває вродженим.

Що таке вроджена глаукома?

Вроджена глаукома – офтальмологічне захворювання, при якому порушується природний відтік внутрішньоочної рідини. Нагромадження цієї рідини в оці підвищує внутрішньоочний тиск, розтягує ніжну оболонку дитячого вічка. При цьому структура ока деформуються, а зоровий нерв страждає від недостатнього харчування.

Природжена глаукома зустрічається дуже рідко – в середньому серед 30 тисяч новонароджених її діагностують 1 раз. Однак за відсутності правильного лікування вона здатна призвести до ранньої втрати зору, яка є незворотною.

Форми вродженої глаукоми

Вроджена глаукома може бути як самостійним захворюванням, коли структури ока уражені власними силами, і проявом інших важких, часто спадкових, захворювань.

Гідрофтальм, або проста вроджена глаукома

Хвороба проявляється і її можна діагностувати вже у немовлят до 1 року. Це найпоширеніша форма вродженої глаукоми, зустрічається у 80%.

У комбінації з аномаліями розвитку ока – синдром Стерджа-Вебера-Крабе

У такому разі глаукома виникає не як самостійне захворювання, а пов’язана із запальними процесами, що протікають у мозку, шкірі обличчі, верхньощелепній та очній гілках трійчастого нерву. Захворювання зустрічається у 1 особи з 50 тисяч.

У комбінації із системною вродженою патологією – мікрофтальм, синдроми Марфана, Маркезані, Рубінштейна – Тейбі

Як і в попередньому випадку, порушення функціонування ока, що провокують прогресування глаукоми, викликані розвитком спадкових захворювань, що виникають через мутацію генів, спадкових патологій та інших неузгодженостей у роботі органів та систем.

Різновиди вродженої глаукоми

У 75% випадків патологія розвивається у обох очах. Рідше захворюванню піддається лише одне око. Як правило, захворювання протікає за типом відкритокутової глаукоми, коли дестабілізація роботи ока відбувається через порушення функцій дренажної системи. При цьому поле зору порушується поступово, але необоротне.

За характером перебігу захворювання розрізняють:

  • Типова течія – глаукомний процес яскраво проявляється на 3-4 місяці життя немовляти. Він супроводжується світлобоязню, блефароспазмом.
  • Доброякісне – характерний глаукомний процес можна діагностувати між першим та другим роками життя дитини, при цьому очі збільшуються незначно.
  • Злоякісне – при народженні дитини глаукома знаходиться на останніх стадіях, протягом перших двох місяців життя активно розвивається гідрофтальм.
  • Абортивне – стабілізація внутрішньоочного тиску відбувається спонтанно, “сама по собі”. У цьому розвиток глаукоми припиняється.

Ознаки та причини

До причин вродженої глаукоми відносяться:

  • генетична схильність;
  • захворювання, травми плода під час ембріонального розвитку;
  • відхилення розвитку плода, викликані патологічним станом організму матері, особливо ранніх термінах;
  • інфекційні захворювання, на які перехворіла мати в процесі вагітності;
  • отруєння; алкоголізація організму матері при вагітності;
  • вплив радіації, іонізуючого випромінювання.

Ключові клінічні ознаки, за якими можна судити про наявність захворювання:

  • стійке підвищення внутрішньоочного тиску;
  • збільшення діаметра лімба рогівки;
  • постійно набрякла, каламутна рогівка;
  • розриви чи тріщини десцеметової мембрани;
  • наявність дефектів ендотелію;
  • поглиблення передньої камери на понад 3,5 мм;
  • стоншення склери, яка випинається у вигляді стафіломи;
  • значне ухилення сагітальної осі очного яблука порівняно з віковими нормами;
  • атрофія райдужної оболонки, зорового нерва.

Діагностичні ознаки виражаються асиметрично. Клінічна картина проявляється:

  • Світлобоязню, сльозотечею.
  • Блефароспазм.
  • Періодичними затуманюваннями рогівки, її набряклістю. На пізніших стадіях рогівка виражено каламутніє.
  • Зниженням гостроти зору.
  • Болями в очах, на які дитина реагує плачем, примхами, відсутністю сну.

Розвитком глаукоми можуть супроводжуватися вади серця, мікроцефалія, глухота, катаракта, серія вроджених дефектів та аномалій розвитку інших органів. Батькам слід бути надзвичайно уважними, оскільки захворювання, як правило, супроводжується скаргами та набуває явно виражених діагностичних ознак на пізній стадії, коли ефективну допомогу вже надавати вкрай складно.

Природжена глаукома: специфіка лікування

Це захворювання лікується медикаментозним та хірургічним шляхом.

Медикаментозна терапія спрямована на:

  • зниження показників внутрішньоочного тиску шляхом застосування комплексу гіпотензивних засобів, дозволених пацієнтам конкретного віку;
  • недопущення утворення грубих рубців, які можуть виникнути внаслідок операції;
  • зміцнення зору, збереження працездатності зорового апарату з допомогою застосування нейротрофічних препаратів;
  • зміцнення організму загалом з допомогою застосування вітамінно-мінеральних комплексів, ЛФК, спеціальним чином підібраної фізичної активності;
  • усунення підвищеної чутливості до чужорідних речовин, зокрема, що викликає алергічну реакцію.

Хірургічна терапія спрямована на створення умов для оптимального відтоку внутрішньоочної рідини. Це досягається шляхом:

  • Дренування кута передньої камери, що дозволяє стабілізувати глаукоматозний процес, нормалізувати внутрішньоочний тиск.
  • Трабекулотомія. Ця методика застосовується при високих ступенях помутніння рогівки. Для покращення відтоку внутрішньоочної рідини розсікають трабекулу.
  • Трабекулектомії. При цьому частину трабекули зовсім видаляють.
  • Комбінації трабекулотомії та трабекулектомії.
  • Гоніотомія. Методика ефективна, коли захворювання діагностовано ранніх стадіях. Під час хірургічного втручання ділянку кута передньої камери розтинають через рогівку. Імовірність успішного лікування в такому випадку є досить високою — близько 85%.

Статистика стверджує, що своєчасно розпочата терапія вродженої глаукоми у дітей від 2 місяців до 1 року у 90% випадків призводить до успіху. Лікарям вдається успішно регулювати показники внутрішньоочного тиску, тому маленькі пацієнти отримують можливість добре бачити. Тому за найменших підозр на наявність глаукоми дитини потрібно уважно обстежити у фахівців. Запишіться на прийом і нехай ваші діти будуть здорові!

visit Запишіться на прийом вже зараз
Дізнатися більше
contacts Контакти

Графік роботи:

пн-пт .: 09:00 до 17:00
нд.,сб: вихідний

Адреса:

Київ, вул. Миколи
Пимоненка, 13a

Як дістатися?

Від станції м. «Майдан Незалежності» тролейбусом № 16 або № 18 до зупинки «вул. Полтавська», потім 5 хв пішки до вул. Студентської і 3 хв по вул. Студентській у бік БЦ «Форум».

До станції м. «Лук’янівська», потім 10 хв пішки до вул. Студентської і 3 хв по вул. Студентській у бік БЦ «Форум».