Глаукома

الزرق

في المراحل المبكرة ، لا يصاحب الزرق أي أعراض ، لذلك قد لا يعرف جزء
كبير من مرضى الزرق عن مرضهم. إذا كنت تزور طبيب عيون بانتظام مرة كل
عام ، يمكنك اكتشاف الزرق قبل أن تبدأ الرؤية في التدهور.

ما هو الجلوكوما أو )الزرق(؟

الجلوكوما مرض يضر العصب البصري. يحدث هذا عادة بسبب تراكم السوائل في
مقدمة العين ، ويتراكم ضغط السوائل المفرط داخل العين ويضغط على العصب
البصري.

يمكن أن يسبب الجلوكوما فقدانًا كاملًا للرؤية ، ولكن في كثير من الحالات ، يمكن
أن يؤدي العلاج المبكر إلى إبطاء هذه العملية والحفاظ على رؤيتك لفترة أطول.

مصطلحات:

العصب البصري هو العصب الذي يربط قاع العين بالدماغ. يرسل العصب
البصري إشارات إلى الدماغ نراها من خلالها.

الرطوبة المائية: عبارة عن سائل صافٍ داخل مقدمة العين. الرطوبة المائية لها
تركيبة كيميائية مختلفة عن الدموع ، فهي تغذي العين وتحافظ على شكلها.

زاوية التصريف: هي جزء من العين تصب فيه الخلط المائي من مقدمة العين.

القزحية: الجزء الملون من العين مع وجود ثقب في المنتصف البؤبؤ الذي يدخل –
الضوء من خلاله إلى العين.

ما هو سبب الزرق؟

يتكون ما يسمى بالفكاهة المائية باستمرار في العين. عندما يدخل الخلط المائي ،
يجب أن تترك نفس كمية السائل العين من خلال ما يسمى بزاوية الصرف. وبالتالي
، فإن الضغط داخل العين )ضغط العين( يظل دون تغيير.

يشبه العصب البصري كبلًا كهربائيًا به أكثر من مليون ألياف عصبية دقيقة. إذا
ماتت هذه الألياف ، تظهر نقاط عمياء في مجال الرؤية. في بعض الأحيان لا
يلاحظ المرضى إلا البقع العمياء عند موت العديد من الألياف العصبية. إذا ماتت
جميع الألياف ، سيفقد المريض بصره.

أشكال الجلوكوما:

هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما:

الزرق الأساسي مفتوح الزاوية:يتطور هذا النوع من الجلوكوما تدريجيًا وينتج
عن حقيقة أن السائل لا يتدفق من العين بشكل صحيح )كما يحدث مع انسداد أنبوب
30
التصريف(. ونتيجة لذلك ، يتراكم الضغط داخل العين ويتلف العصب البصري. هذا
النوع من الجلوكوما غير مؤلم ولا يؤثر على الرؤية في المراحل الأولية.

في بعض الأشخاص ، يعاني العصب البصري حتى مع ضغط العين الطبيعي.
يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما في هذه الحالة. تحتاج إلى زيارة طبيب عيون
بانتظام لتحديد الأضرار التي لحقت بالعصب البصري في الوقت المناسب.

زرق انسداد الزاوية:ينتج هذا النوع من الجلوكوما عن قرب القزحية من زاوية
التصريف. نتيجة لذلك ، تتداخل القزحية مع زاوية التصريف ، مثل قطعة من
الورق في مصرف بالوعة. يؤدي التداخل الكامل لزاوية التصريف إلى زيادة
سريعة في ضغط العين وهذا ما يسمى “هجوم حاد من الجلوكوما”. هذا الوضع –
يتطلب اهتماما عاجلا.

مظاهر نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية:

فقدان مفاجئ لوضوح الرؤية. –

ألم شديد في العين. –

صداع الراس. –

غثيان. –

هالة ضوئية أو “قوس قزح” حول مصادر الضوء. –

في كثير من الحالات ، يتطور الجلوكوما ببطء ، ثم يطلق عليه اسم مزمن. في
البداية لا يكون لدى المريض أي شكوى ، لذلك قد لا يعلم بمرضه حتى النوبة
الأولى أو حدوث ضرر شديد في العصب البصري.

يمكن أن يؤدي الجلوكوما انسداد الزاوية إلى فقدان الرؤية إذا لم يبدأ على الفور.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟

الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص الجلوكوما هي الفحص الكامل من قبل طبيب
عيون. لا يكفي قياس ضغط العين للكشف عن الجلوكوما.

عند الفحص بحثًا عن الجلوكوما ، يقوم طبيب العيون بما يلي:

قياس ضغط العين. –

فحص زاوية تصريف العين. –

فحص العصب البصري بحثًا عن علامات التلف . –

تحقق من الرؤية المحيطية )الجانبية( . –

سيتم التقاط صورة أو فحص بالأشعة المقطعية للعصب البصري. –

قياس سمك القرنية. –

مهمتك في علاج الجلوكوما:

يحتاج طبيبك إلى مساعدتك لعلاج الجلوكوما بنجاح. يجب عليك اتباع تعليمات
طبيب العيون وتناول القطرات التي وصفها لك الطبيب. إذا كنت تعالج من
الجلوكوما ، فعليك مراجعة طبيب العيون بانتظام. ستتم دعوتك عادةً لإجراء فحص
طبي كل 3 – 6 أشهر ، لكن هذا يعتمد على نوع العلاج الذي تحتاجه.

كيف يتم علاج الجلوكوما؟

عواقب الجلوكوما لا رجعة فيها ، لذلك من المهم أن تبدأ العلاج في أقرب وقت
ممكن ، بمساعدة الأدوية أو الجراحة ، يمكن إيقاف عملية المزيد من الضرر
للعصب البصري.

الأدوية:. تستخدم قطرات العين بشكل شائع للسيطرة على الجلوكوما. إذا تم غرس
الدواء يوميًا ، ينخفض ضغط العين. تعمل بعض الأدوية على إبطاء تكوين الخلط
المائي ، بينما يعمل البعض الآخر على تسريع إزالة الرطوبة من خلال زاوية
الصرف وبالتالي تقليل الضغط داخل العين.

تساعد أدوية الجلوكوما في الحفاظ على الرؤية ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار
جانبية. لا يمكن تناول بعض الأدوية في نفس الوقت ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بأي
أدوية تتناولها بانتظام. إذا كان دواء الجلوكوما يسبب لك آثارًا جانبية ، فأخبر طبيب
العيون.

لا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن علاج الجلوكوما أو تغيير أي شيء دون
استشارة طبيب العيون. إذا نفدت الأدوية لديك ، فراجع طبيب العيون الخاص بك
للحصول على وصفة طبية جديدة.

علاج الجلوكوما بالليزر:بالنسبة للجلوكوما ، غالبًا ما يتم إجراء نوعين من
العلاجات بالليزر ، ونتيجة لذلك يتدفق الخلط المائي من العين بشكل أفضل.

• رأب التربيق / رأب التربيق الانتقائي:هذا الإجراء مخصص لعلاج الجلوكوما
  مفتوح الزاوية. يعالج طبيب العيون زاوية التصريف بالليزر بحيث يتدفق الخلط
  المائي بحرية أكبر. نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط داخل العين.
• بضع القزحية: الإجراء مخصص لعلاج زرق انسداد الزاوية. يستخدم طبيب
  العيون شعاع الليزر لعمل ثقب صغير في القزحية تدخل الرطوبة من خلاله إلى
  زاوية التصريف.

التدخلات الجراحية: في بعض الحالات ، لعلاج الجلوكوما ، يجب تشكيل قناة
جديدة لتصريف السائل.

استئصال التربيق:يقوم جراح العيون بقطع سديلة صغيرة في الصلبة )بياض
العين( و “فقاعة” أو جيب في الملتحمة يسمى وسادة المرشح. عادة ما يكون غير
مرئي تحت الجفن العلوي. من خلال الصمام ، يدخل الخلط المائي إلى وسادة
المرشح ، حيث يتم امتصاصه في الأنسجة المجاورة. وبالتالي ، يتم تقليل ضغط
العين.

أجهزة الصرف الصحي: يمكن زرع جهاز صغير في العين يدخل من خلاله
الخلط المائي إلى حاوية خاصة خزان يتكون من طبيب عيون تحت الملتحمة –
33
)وهو فيلم شفاف يغطي بياض العين والسطح الداخلي للجفون( ، من الخزان يتم
امتصاص الرطوبة في الأنسجة المجاورة.

النتائج:

الجلوكوما مرض يضر العصب البصري. يعاني هذا العصب من زيادة الضغط
داخل العين نتيجة تراكم السوائل الزائدة. يمكن أن يؤدي تلف العصب البصري إلى
فقدان البصر.

يستخدم أطباء العيون الأدوية أو الجراحة لعلاج الجلوكوما، لا يسبب الجلوكوما أي
أعراض ، لذلك عليك زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء الفحوصات وفحوصات
العين.

إذا كانت لديك أسئلة حول العيون أو الرؤية ، فتأكد من زيارة طبيب عيون. سيبذل
طبيب العيون قصارى جهده لحماية رؤيتك.