الحول
الحول )الحول( هو ضعف بصري تنحرف فيه إحدى العينين أو كلتيهما عن المحور
البصري تجاه الجسم المعني.
عادة ، تدخل الصورة شبكية العينين ، ثم على طول العصب البصري إلى المنطقة
القذالية من القشرة الدماغية. هناك ، الصور التي حصلت عليها العين اليمنى
واليسرى بشكل منفصل ، المحلل البصري يتحد في “صورة” واحدة ، مما يعطيها
العمق ومفهوم المسافة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الرؤية المجهر. ومع ذلك ،
في حالة الحول ، لا يوجد “تداخل كامل للصور” على بعضها البعض ، والدماغ
“يرى” صورة مزدوجة. لذلك ، لتجنب الالتباس ، فإنه ببساطة يوقف إحدى عينيه
عن العمل ، متجاهلاً المعلومات الواردة منه.
الإنتشار:
يعتبر الحول في ممارسة طب الأطفال من أمراض الرؤية الشائعة ، ويحدث في
المتوسط في 2 ٪ من الحالات. وفي حالة الحول الخلقي ، يولد طفل واحد من بين
كل 400 طفل في المتوسط. بعد ذلك ، يرتفع هذا الرقم ، ومن بين جميع أمراض
عيون الأطفال لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يرتفع إلى 10 .٪
على الرغم من سهولة تشخيص المرض ، إلا أنه من الممكن التخلص منه فقط من
خلال طلب مساعدة طب العيون المؤهلة.
الأسباب وعوامل الخطر:
السبب المباشر للحول هو انتهاك لعمل العضلات الحركية للعين. يمكن أن يكون
سبب هذه الحالة:
- التشوهات الخلقية لجهاز الرؤية . –
- الشلل. –
- شلل جزئي . –
- إصابة الولادة . –
- ضرر رضي للعين وعضلاتها في سن أكبر. –
- أمراض الجهاز العصبي المركزي . –
- انخفاض واضح في حدة البصر في عين واحدة )على سبيل المثال ، تكوين –
إفرازات الدم البيضاء ، وإعتام عدسة العين ، وما إلى ذلك(. - الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب مضاعفات من الجهاز العصبي وشلل في –
عضلات العين . - ضغط عصبى. –
- بعض الأمراض الجسدية. –
يعتبر الحول حتى 6 أشهر من الفسيولوجية عند الطفل. حتى لا يترسخ هذا الشرط
في المستقبل ، من الضروري تهيئة الظروف المناسبة لعيون الأطفال:
- قم بتعليق نفس النوع من الكرات أو الحلقات بقطر – 6 – 10 سم ، مثبتة على مسافة
لا تقل عن 50 سم من عيون الطفل ، - توزيع الحمل البصري بالتساوي في مجال رؤية الطفل . –
- قم بإزالة الأشياء الكبيرة مباشرة من سرير الأطفال حديثي الولادة المرايا – –
والمصابيح الساطعة والألعاب الكبيرة الملونة.
والسرير نفسه مثبت بطريقة تقترب منه من جوانب مختلفة. –
عند البالغين:
في البالغين ، يمكن أن يكون سبب الحول بسبب الأمراض التي تؤدي إلى ضعف
البصر أو تعطيل عمل العضلات الحركية للعين. على سبيل المثال ، داء السكري ،
الوهن العضلي الشديد ، إصابات الدماغ الرضحية ، أورام المخ ، السكتات
الدماغية. أيضا ، قد يظهر الحول بعد إجراء أي عمليات في المنطقة المدارية ، إذا
حدث خلال هذا التدخل تلف في عضلات العين.
تصنيف:
الحول خلقي ومكتسب. حسب طبيعة حركة التلاميذ ، يتميز الحول:
- أفقي: يوجد انحراف للمحور المرئي في الاتجاه الأفقي. هذا هو الحول المتقارب
والمتشعب. - عمودي: ينحرف المحور البصري لأعلى )تضخم( أو لأسفل )تحتاني(.
اعتمادًا على ما إذا كانت إحدى العينين أو كلتا العينين متورطتين ، فإنهم يميزون
بين الحول الأحادي )يقص عين واحدة( والتناوب )يقص إحدى العينين بالتناوب(.
في حالة الحول الأحادي : يتكيف الدماغ لقراءة المعلومات من إحدى العينين ،
والأخرى تستبعدها ببساطة من العمل. لهذا السبب ، يحدث الغمش ، عندما لا
تستعيد “العين الكسولة” وظائفها ، حتى بعد التخلص من الأمراض.
في نوع متناوب من المرض ، يستخدم الدماغ كلتا العينين ، لذلك حتى إذا حدث
الغمش ، فهو بدرجة أكثر اعتدالًا.
أيضا : يميز الخبراء بين الحول الودي والمشلول. في الحالة الأولى ، تتم حركات
مقل العيون بالكامل ، وفي الحالة الثانية هناك تقييد لحركة مقلة العين في اتجاه
العضلة المشلولة.
الأعراض:
علامة واضحة للحول هي انحراف عين واحدة إلى الجانب ، لأعلى أو لأسفل عند
محاولة تركيز نظرك على شيء ما.
الأعراض الأخرى التي يمكن ملاحظتها مع الحول:
- صداع الراس. –
- رؤية مزدوجة. –
- التعب البصري عند العمل بتفاصيل صغيرة. –
إذا تم إيقاف إحدى العينين عن العمل فإن الرؤية ثنائية العين تختفي ، يتوقف
الشخص عن التنقل بشكل صحيح في الفضاء، والتعثر بأشياء مختلفة.
التشخيص:
يتم تشخيص الحول من خلال الفحص الأولي لطب العيون. لتوضيح طبيعة علم
الأمراض وتحديد أسباب ظهور المرض ، يمكن تعيين فحص متعمق ، بما في ذلك
بعض الدراسات التالية:
- فحص العين حسب جداول – Sivtsev-Golovin ،
- قياس المجالات المرئية ، ضغط العين ، سماكة القرنية. –
- اختبارات الفيزيولوجيا الكهربية. –
- الموجات فوق الصوتية للعين. –
- فحص قاع العين ، إلخ. –
يتم إجراء جميع التشخيصات باستخدام معدات حديثة وبطريقة غير ملامسة وصديقة
للمريض، المرحلة النهائية هي التشاور المتكرر مع طبيب عيون ووضع خطة
علاج فردية.
العلاج:
لمنع الحول من أن يؤدي إلى إعاقات بصرية لا رجعة فيها ، مثل الحول ، يجب أن
يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
العمليات:
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة الحول عند البالغين وكذلك الأطفال ، إذا
ثبت أن الطرق المحافظة غير فعالة. جوهر العملية هو تصحيح وضع العضلات
الحركية للعين.
الأنواع الأكثر شيوعًا لهذه التدخلات هي:
- تقصير العضلات بسبب استئصال شظيتها . –
- إطالة العضلات. –
- تغيير مكان تثبيت العضلة الحركية من أجل تقوية أو ، على العكس من ذلك ، –
إضعاف عملها.
تقنية مبتكرة تتمثل في تطبيق خيوط قابلة للتعديل ، عندما يقوم الطبيب بالخياطة –
باستخدام خيط. وبعد العملية ، يقوم يدويًا “بضبط” زاوية الرؤية التي ستكون مريحة
للمريض.
لاستعادة الرؤية بعد الجراحة ، يتم وصف العلاج بالأجهزة لمدة أسبوع إلى
أسبوعين.
العلاج المحافظ:
تتمثل المهام الرئيسية للعلاج المحافظ للحول في القضاء على متلازمة العين
الكسولة واستعادة الرؤية المجسمة )المجسمة(.
لإدراج العين الكسولة في العمل ، يتم تخصيص نظارات رقمية خاصة وضمادات
انسداد وفصول باستخدام برامج كمبيوتر خاصة وأجهزة محاكاة.
حدد موعدًا الآن 
جهات الاتصال 
