الشد الزجاجي
تمتلئ العين بما يسمى الخلط الزجاجي مادة شفافة شبيهة بالهلام عند الشباب
والأصحاء ، ترتبط الفكاهة الزجاجية بشدة بشبكية العين والبقعة بملايين الألياف
المجهرية. مع تقدم العمر أو نتيجة الإصابة ، يتقلص الجسم الزجاجي ويسحب
الشبكية معها. تدريجيا ، يتم فصل الجسم الزجاجي تمامًا عن الشبكية. هذه حالة
طبيعية تسمى انفصال الجسم الزجاجي الخلفي ) PTA ( وتحدث في معظم الأشخاص
الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
في بعض الأحيان : لا يتم فصل الجسم الزجاجي تمامًا عن الشبكية ويظل مرتبطًا
بالجزء المركزي من الشبكية البقعة. نتيجة لذلك ، يقوم الجسم الزجاجي بشد البقعة –
: وهي ظاهرة تسمى الجر الزجاجي. يمكن أن يحدث فقدان الرؤية المركزية إذا لم
يبدأ العلاج.
ما هو سبب الشد الزجاجي العضلي؟
عادة ، يحدث الجر الزجاجي عندما لا ينفصل جزء من الجسم الزجاجي عن الشبكية
ويبقى ملتصقًا بالبقعة.
الشد الزجاجي العضلي نادر في العيون السليمة، تزيد بعض أمراض العيون من
خطر الإصابة بالجر الزجاجي العضلي:
- ارتفاع قصر النظر )قصر النظر الشديد(. –
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر )تلف الجزء المركزي من الشبكية(. –
- تلف العين الناتج عن مرض السكري )مع هذا المرض ، تعاني الأوعية الشبكية(. –
- انسداد الوريد الشبكي المركزي )تداخل الوريد في الشبكية(. –
المصطلحات:
شبكية العين: هي طبقة الخلايا العصبية التي تبطن السطح الداخلي للعين. تدرك
شبكية العين الضوء وترسل إشارات إلى الدماغ ، وتتشكل الصور من هذه
الإشارات في الدماغ.
البقعة: هي منطقة صغيرة ولكنها مهمة جدًا في مركز الشبكية. هناك حاجة إلى
البقعة لرؤية التفاصيل الصغيرة للأشياء بوضوح.
الخلط الزجاجي: عبارة عن هلام شفاف يملأ تجويف العين من الداخل ويحافظ على
الشكل الدائري للعين وينقل أشعة الضوء إلى شبكية العين.
تتشابه مظاهر الجر الزجاجي العضلي مع مظاهر أمراض العيون الأخرى ، لذا
تأكد من استشارة طبيب عيون بمجرد ملاحظة أي أعراض.
ما هي مظاهر شد الجسم الزجاجي؟
المظاهر الأكثر شيوعًا للجر الزجاجي العضلي:
- خطوط مشوهة :تبدو شبكة الخطوط المستقيمة مشوهة أو ضبابية. –
- ومضات من الضوء في مجال الرؤية . –
- تبدو العناصر أصغر مما هي عليه في الواقع. –
قد تشير هذه الأعراض إلى حالات أخرى للعين أيضًا. لذلك ، إذا لاحظت أيًا من
هذه الأعراض ، فتأكد من زيارة طبيب عيون.
كيف يتم تشخيص الشد الزجاجي العضلي؟
لتشخيص الشد الزجاجي العضلي ، يحتاج طبيب العيون إلى فحص الشبكية بعدسة
خاصة ، قبل توسيع حدقة العين بقطرات العين.
التصوير المقطعي للتماسك البصري ) OCT ( :يقوم ماسح ضوئي خاص بتشكيل
صورة لجميع طبقات شبكية العين ، مما يظُهر تلف البقعة.
تصوير الأوعية الفلورية: يتم حقن صبغة صفراء )فلوريسئين( في وريد بذراعك.
من خلال الأوعية الدموية ، تدخل الصبغة إلى شبكية العين ، وفي هذا الوقت يتم
تصويرها بكاميرا خاصة من خلال الصورة ، يمكن لطبيب العيون تقييم الدورة
الدموية في الشبكية والكشف عن الوذمة البقعية وهو أمر شائع مع الجر الزجاجي.
الفحص بالموجات فوق الصوتية: تساعد الموجات فوق الصوتية طبيب العيون
على فحص تقاطع البقعة والجسم الزجاجي بشكل أفضل.
ستساعد كل هذه الفحوصات في تحديد الجر الزجاجي الشبكي ، وإذا لزم الأمر ،
وصف العلاج المناسب.
كيف يتم علاج الجر الزجاجي الشبكي؟
هناك ثلاث طرق لعلاج الجر الزجاجي الشبكي:
تكتيكات المراقبة أو التوقع: إذا لم يضعف الجر الزجاجي الشبكي الرؤية ، فقد لا
يكون العلاج ضروريًا. في بعض الأحيان يزول الجر الزجاجي الشبكي دون علاج
، لذلك يوصي أطباء العيون بإجراء فحوصات متابعة منتظمة لبعض المرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التحقق من بصرك في المنزل باستخدام شبكة
Amsler بشكل يومي. سيتحقق طبيب العيون مما إذا كنت تستخدم شبكة Amsler
بشكل صحيح.
جراحة في الحالات الشديدة :يمكن أن يهدد الجر الزجاجي الشبكي فقدان الرؤية
المركزية نتيجة لتلف الشبكية
- التمزق البقعي )يسحب الجسم الزجاجي البقعة ويشكل الدموع(. –
- الغشاء فوق الشبكي )يتشكل النسيج الضام في البقعة ندبة تشوه الرؤية(. – –
- الوذمة البقعية الكيسية )تراكم السوائل في البقعة(. –
في مثل هذه الحالات ، لاستعادة التكوين الطبيعي )المسطح( للبقعة ، يتم إجراء
عملية استئصال الزجاجي: يزيل الجراح الجسم الزجاجي من تجويف العين ، ويزيل
النسيج الندبي من البقعة ويملأ تجويف العين بفقاعة غازية. هذا يحرر البقعة من
الجر.
النتائج:
شد الشبكية والجسم الزجاجي :هو نتيجة لربط الجسم الزجاجي بشبكية العين بشدة.
لذلك ، مع تقدم العمر ، لا ينفصل الجسم الزجاجي عن البقعة ويشدها ، مما يهدد
بفقدان الرؤية المركزية. تشمل مظاهر الجر الزجاجي الشبكي تشوه / عدم وضوح
الرؤية ، ومضات أمام العينين ، بالإضافة إلى إدراك الأشياء الأقل مما هي عليه في
الواقع.
يتحلل الشد الزجاجي الشبكي أحيانًا دون علاج. يمكن أن يؤدي الجر الزجاجي
الشديد للشبكية إلى فقدان الرؤية المركزية. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج
الجراحي.
للأسئلة حول ضعف البصر ، تأكد من الاتصال بطبيب العيون. سيبذل الطبيب
قصارى جهده لحماية رؤيتك.