Астигматизм у детей

Астигматизм воспринимается в качестве довольно распространенной патологии среди детей разного возраста. Речь идет об оптическом дефекте, который появляется вследствие проблем со сферичностью поверхности глаза.

Важно своевременно обнаружить нарушение и начать лечение астигматизма, в противном случае может начаться амблиопия и зрение ребёнка будет стремительно нарушаться без возможности восстановления или корректировки при помощи линз и очков. Офтальмологи клинике Ocular имеют не только необходимый профессионализм и опыт, но и современные технические приспособления для диагностики и помощи пациентам всех возрастов.

Что такое детский астигматизм?

Важно осознать, что детский астигматизм является врожденной патологией, которая передается по наследству. На самом деле проблема может проявиться в любом возрасте, но врачи нередко обнаруживают астигматизм даже у двухлетних малышей при осмотре. 

Физиологический астигматизм до 0,5 D есть у каждого четвертого ребёнка, но он зачастую не ощущается и не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Если же отмеченный показатель достиг отметки в 1,0 D или превышает ее, тогда без диагностики и лечения не обойтись, иначе последствия могут быть довольно плачевными.

Среди причин возникновения и проявления такой патологии, как астигматизм можно выделить несколько факторов и наследственность является основным, но есть и другие причины:

• Неблагоприятное влияние на глаза;
• Результат занесения инфекций в глаза (например, после конъюнктивита, когда ребёнок активно тер глаза грязными руками);
• Перенапряжение зрения;
• Скачки давления внутри глаз;
• Некорректное проведение офтальмологической операции;
• Нарушение общего кровообращения в глазах.

Зачастую врачи выделяют врожденный или приобретенный астигматизм. В довольно юном возрасте главное вовремя определить наличие проблемы и поддерживать ее на определенном уровне развития с помощью современных средств и методик, не позволяя ситуации ухудшаться.

Виды астигматизма у детей

Нередко офтальмологи отмечают астигматизм хрусталика и роговицы. В первом случае происходит деформация хрусталика, которая приводит к размытости дальних и ближних объектов, а во втором проблемы со зрением определяются неправильной формой роговицы. 

Выделяют также регулярный и нерегулярный астигматизм. Первый отличается тем, что базовые меридианы расположены перпендикулярно друг другу и формируют угол 90º. Второй подразумевает неперпендикулярность основных меридиан. 

Миопический астигматизм

В данном случае у ребёнка наблюдается комбинация двух патологий: близорукости (миопии) и астигматизма. В итоге при попытке сфокусироваться, сетчатка воспринимает не изображение целиком, а только его часть. Близорукость довольно часто проявляется в комбинации с астигматизмом, поэтому такие случаи нередки как среди детей, так и среди взрослых.

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм проявляется в том, что фокусировка происходит не на одной точке (как это обычно происходит при нормальном зрении), а на нескольких. Появляется ощущение раздвоения картинки, поэтому она становится расплывчатой. Зачастую врачи сталкиваются с дальнозорким астигматизмом, поскольку особые сложности возникают при попытке рассмотреть более дальние предметы. 

Типы астигматизма у детей

Простой

Простой астигматизм чаще всего проявляется в школьные годы (из-за немалых нагрузок на зрение). Слабой степенью является показатель до 2 диоптрий, средней — от 2 до 5, а высокой — больше 5. Среди первых симптомов нужно отметить покалывание в глазах, дискомфорт и ощущение распираемости.

У ребёнка слабая степень астигматизма сопровождается снижением зрения, тогда как высокая — воспалением век и хроническими головными болями. Прогрессирование чревато большими проблемами со зрением и даже развитием косоглазия.

Сложный

В данном случае подразумевается близорукость или дальнозоркость в обеих осях. Подобный вид астигматизма сопровождается не только вышеупомянутыми симптомами, но и сложностями при выполнении разнообразных манипуляций в случае близкого расположения к объекту.

Смешанный

Речь идет о наличии по одной оси дальнозоркости, а по другой – близорукости. К главным симптомам астигматизма смешанного типа можно отнести быструю усталость глаз, появление болей в области надбровных дуг, а также сложностей в распознавании слов, написанных на доске в классе.

Признаки астигматизма у ребёнка

В детском возрасте довольно сложно обнаружить астигматизм, поскольку малыш не может рассказать о симптомах патологии и том, что его конкретно беспокоит. Именно поэтому данной задачей следует заняться родителям. Чтобы не упустить момент и не позволить малышу расти, видя мир размытым, нужно следить за его поведением и обратиться за помощью в тех случаях, когда ребёнок:

• постоянно щурится, пытаясь навести фокус и внимательно рассмотреть объект;
• страдает от постоянных головных болей и головокружения;
• крутит головой в разные стороны, пытаясь рассмотреть написанное или нарисованное;
• страдает из-за непроизвольного слезотечения;
• начинает капризничать при попытке родителей заставить его читать или писать;
• часто старается спрятаться в темном помещении и избегает яркого света;
• трет ручками глаза и жалуется на жжение;
• имеет красные воспаленные глазные яблоки.

Важно понимать, что ребёнок довольно быстро привыкает к неприятным ощущениям и не говорит родителям о дискомфорте, поэтому необходимо в обязательном порядке периодически посещать детского офтальмолога.

Диагностика и лечение детского астигматизма

Поскольку ребёнок не может рассказать, что с его зрением что-то не так, в особенности, если речь идет о совсем малыше, важно в обязательном порядке проходить плановые осмотры глаз у офтальмологической клинике Ocular начиная с двухмесячного возраста.

Чтобы провести максимально комплексный анализ и определить ситуацию с астигматизмом, врач не только оценит остроту зрения классическими методами (используя проекционную таблицу), но и задействует специальный бесконтактный аппарат. Скиаскопия может вызвать дискомфорт у малыша, ведь проводится в затемненной комнате и без присутствия родителей. Кератопография помогает определить особенности формы и уровень кривизны роговицы. Что касается компьютерной томографии, то она подойдет для того, чтобы максимально детально рассмотреть ткани глаза, уделяя особое внимание определению их конфигурации.

В результате, проанализировав полученную информацию, предлагается провести пробную коррекцию зрения. Компьютерная кератотопография поможет увидеть все неровности роговицы и определить присутствие или отсутствие астигматизма у ребёнка.

Что касается лечения, то здесь возможны 3 варианта: коррекция с использованием линз, очков или хирургическое вмешательство. Для детей актуален классический подход с очками, поскольку до 20 лет глазное яблоко растет, и степень заболевания может меняться. Более того, очки подбираются конкретно под особенности каждого глаза. 

Ребенку в данной ситуации нужно постоянно носить отмеченный аксессуар, в противном случае осложнений из-за астигматизма не избежать. Линзы актуальны в детском/подростковом возрасте, а хирургическое вмешательство (лазер) — во взрослом. Причем лазерная коррекция позволяет получить полноценное восстановление зрения без долгой реабилитации или рубцов.

Рефракционная терапия роговицы подразумевает ночную носку особенных ортокератологических линз, оказывающих необходимый корректирующий эффект, который хорошо ощущается в течение следующего дня. Система проста: ребёнок за 20 минут до сна надевает линзы и снимает их на следующее утро.

С возрастом степень астигматизма может меняться, поэтому родителям нужно всегда держать руку на пульсе и периодически приводить ребенка на проверки, дабы следить за изменениями зрения и актуальной ситуацией.

Среди профилактических мер, которые помогут не дать болезни развиваться, нужно выделить необходимость чтения или работы с мелкими деталями только в условиях полноценного дневного освещения на всей территории комнаты.

Ни в коем случае нельзя писать или читать книги под освещением фонаря или свечи. Периодически следует выполнять гимнастику для глаз, а также не забывать о перерывах. Массаж век при закрытых глазах также будет неплохим решением, главное делать все аккуратно, без нажатий.