Астигматизм у дітей

Астигматизм сприймається як досить поширена патологія серед дітей різного віку. Йдеться про оптичний дефект, який виникає внаслідок проблем зі сферичністю поверхні ока.

Важливо своєчасно виявити порушення та розпочати лікування астигматизму, інакше може початися амбліопія і зір дитини буде стрімко порушуватися без можливості відновлення чи коригування за допомогою лінз та окулярів. Офтальмологи клініці Ocular мають не тільки необхідний професіоналізм та досвід, але й сучасні технічні пристосування для діагностики та допомоги пацієнтам різного віку.

Що таке дитячий астигматизм?

Важливо усвідомити, що дитячий астигматизм є вродженою патологією, яка передається у спадок. Насправді проблема може виявитися у будь-якому віці, але лікарі нерідко виявляють астигматизм навіть у дворічних малюків під час огляду.

Фізіологічний астигматизм до 0,5 D є у кожної четвертої дитини, але вона часто не відчувається і не завдає дискомфорту в повсякденному житті. Якщо ж зазначений показник досяг позначки 1,0 D або перевищує її, тоді без діагностики та лікування не обійтися, інакше наслідки можуть бути досить плачевними.

Серед причин виникнення та прояву такої патології, як астигматизм, можна виділити кілька факторів і спадковість є основним, але є й інші причини:

Несприятливий вплив на очі;

• Результат занесення інфекцій у вічі (наприклад, після кон’юнктивіту, коли дитина активно терла очі брудними руками);
• Перенапруження зору;
• Стрибки тиску всередині очей;
• Некоректне проведення офтальмологічної операції;
• Порушення загального кровообігу в очах.

Найчастіше лікарі виділяють уроджений чи набутий астигматизм. У досить юному віці головне вчасно визначити наявність проблеми та підтримувати її на певному рівні розвитку за допомогою сучасних засобів та методик, не дозволяючи ситуації погіршуватись.

Види астигматизму у дітей

Нерідко офтальмологи відзначають астигматизм кришталика та рогівки. У першому випадку відбувається деформація кришталика, що призводить до розмитості далеких та ближніх об’єктів, а у другому проблеми із зором визначаються неправильною формою рогівки.

Виділяють також регулярний та нерегулярний астигматизм. Перший відрізняється тим, що базові меридіани розташовані перпендикулярно один до одного і формують кут 90º. Другий має на увазі неперпендикулярність основних меридіан.

Міопічний астигматизм

В даному випадку у дитини спостерігається комбінація двох патологій: короткозорості (міопії) та астигматизму. У результаті під час спроби сфокусуватися, сітківка сприймає не зображення цілком, лише його часть. Короткозорість досить часто проявляється в комбінації з астигматизмом, тому такі випадки нерідкі як серед дітей, так і серед дорослих.

Гіперметропічний астигматизм

Гіперметропічний астигматизм проявляється в тому, що фокусування відбувається не на одній точці (як це зазвичай відбувається за нормального зору), а на кількох. З’являється відчуття роздвоєння картинки, тому вона стає розпливчастою. Найчастіше лікарі стикаються з далекозорим астигматизмом, оскільки особливі складнощі виникають при спробі розглянути далекі предмети. 

Типи астигматизму у дітей

Простий

Простий астигматизм найчастіше проявляється у шкільні роки (через чималі навантаження на зір). Слабким ступенем є показник до 2 діоптрій, середнім – від 2 до 5, а високим – більше 5. Серед перших симптомів потрібно відзначити поколювання в очах, дискомфорт і відчуття розпирання.

У дитини слабкий ступінь астигматизму супроводжується зниженням зору, тоді як високий – запаленням повік та хронічними головними болями. Прогресування загрожує великими проблемами із зором і навіть розвитком косоокості.

Складний

В даному випадку мається на увазі короткозорість або далекозорість в обох осях. Подібний вид астигматизму супроводжується не тільки вищезгаданими симптомами, а й складнощами при виконанні різноманітних маніпуляцій у разі близького розташування об’єкта.

Змішаний

Йдеться про наявність по одній осі далекозорості, а по іншій – короткозорості. До головних симптомів астигматизму змішаного типу можна віднести швидку втому очей, появу болів у ділянці надбрівних дуг, а також складнощів у розпізнаванні слів, написаних на дошці у класі.

Ознаки астигматизму у дитини

У дитячому віці досить складно виявити астигматизм, оскільки малюк не може розповісти про симптоми патології і те, що його турбує. Саме тому даним завданням слід зайнятися батькам. Щоб не прогаяти момент і не дозволити малюкові рости, бачачи світ розмитим, потрібно стежити за його поведінкою і звернутися за допомогою в тих випадках, коли дитина:

• постійно мружиться, намагаючись навести фокус і уважно розглянути об’єкт;
• страждає від постійних головних болів та запаморочення;
• крутить головою в різні боки, намагаючись розглянути написане чи намальоване;
• страждає через мимовільну сльозотечу;
• починає вередувати при спробі батьків змусити його читати чи писати;
• часто намагається сховатися у темному приміщенні та уникає яскравого світла;
• трет ручками ока і скаржиться на печіння;
• має червоні запалені очні яблука.

Важливо розуміти, що дитина досить швидко звикає до неприємних відчуттів і не говорить батькам про дискомфорт, тому необхідно обов’язково періодично відвідувати дитячий офтальмолог..

Діагностика та лікування дитячого астигматизму

Оскільки дитина не може розповісти, що з її зором щось не так, особливо якщо йдеться про зовсім малюка, важливо обов’язково проходити планові огляди очей в офтальмологічній клініці Ocular починаючи з двомісячного віку.

Щоб провести максимально комплексний аналіз та визначити ситуацію з астигматизмом, лікар не лише оцінить гостроту зору класичними методами (використовуючи проекційну таблицю), а й задіяє спеціальний безконтактний апарат. Скіаскопія може викликати дискомфорт у малюка, адже проводиться у затемненій кімнаті та без присутності батьків. Кератографія допомагає визначити особливості форми та рівень кривизни рогівки. Що стосується комп’ютерної томографії, вона підійде для того, щоб максимально детально розглянути тканини ока, приділяючи особливу увагу визначенню їх конфігурації.

У результаті проаналізувавши отриману інформацію, пропонується провести пробну корекцію зору. Комп’ютерна кератотопографія допоможе побачити всі нерівності рогівки та визначити присутність або відсутність астигматизму у дитини.

Щодо лікування, то тут можливі 3 варіанти: корекція з використанням лінз, окулярів або хірургічне втручання. Для дітей актуальний класичний підхід з окулярами, оскільки до 20 років очне яблуко зростає, і рівень захворювання може змінюватися. Більше того, окуляри підбираються безпосередньо під особливості кожного ока.

Дитині в цій ситуації потрібно постійно носити зазначений аксесуар, інакше ускладнень через астигматизм не уникнути. Лінзи актуальні у дитячому/підлітковому віці, а хірургічне втручання (лазер) – у дорослому. Причому лазерна корекція дозволяє отримати повноцінне відновлення зору без тривалої реабілітації чи рубців.

Рефракційна терапія рогівки має на увазі нічне носіння особливих ортокератологічних лінз, що мають необхідний коригуючий ефект, який добре відчувається протягом наступного дня. Система проста: дитина за 20 хвилин до сну надягає лінзи і знімає їх наступного ранку.

З віком ступінь астигматизму може змінюватися, тому батькам потрібно завжди тримати руку на пульсі та періодично наводити дитину на перевірки, щоб стежити за змінами зору та актуальною ситуацією.

Серед профілактичних заходів, які допоможуть не дати хвороби розвиватися, потрібно виділити необхідність читання чи роботи з дрібними деталями лише за умов повноцінного денного освітлення по всій території кімнати.

У жодному разі не можна писати чи читати книги під освітленням ліхтаря чи свічки. Періодично слід виконувати гімнастику для очей, а також не забувати про перерви. Масаж повік при закритих очах також буде непоганим рішенням, головне робити все акуратно, без натискань.