Лікування діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія відома у світі медицини як судинне захворювання, що виявляється внаслідок ускладнень, пов’язаних з цукровим діабетом. Будучи метаболічною хворобою, цукровий діабет вражає дрібні кровоносні судини сітківки. Все це відбувається через метаболічну декомпенсацію, яку і провокує діабет.

Сітківка – це найважливіший елемент, на якому фокусуються сонячні промені, дозволяючи інтерпретувати зображення та повноцінно його сприйняти. Оскільки сітківка є тонким шаром чутливої до світла тканини, її пошкодження може спричинити часткову або повну втрату зору.

Що таке діабетична ретинопатія?

Ретинопатія нерідко провокується високим рівнем глікемії, через яку стінки дрібних кровоносних судин сітківки значно стоншуються. Саме ці початкові осередки впливають формування та розвиток хвороби. Варто зазначити, що нерідко поява патології відбувається через 5-10 років після встановлення діагнозу цукрового діабету.

Важливо відзначити, що зазначена ретинопатія часто спостерігається у людей, які страждають першим і другим типом. Саме тому надзвичайно важливо періодично проходити повноцінне офтальмологічне обстеження у клініці Ocular щонайменше один раз на рік. Якщо ігнорувати ймовірність розвитку, то людина може зіткнутися з крововиливом у сітківці, неоваскулярною глаукомою та відшаруванням сітківки, які лікуються лише завдяки оперативному втручанню.

Симптоми хвороби

Доволі часто пацієнти стикаються з:

• зниженням гостроти зору;
• метаморфопсія;
• бляклістю кольорів, які повинні бути насиченими та яскравими;
• головним болем;
• появою плям, які постійно знаходяться в полі зору і плавно рухаються;
• дискомфортом в очах і підвищеною сухістю;
• спотворенням предметів та нечіткістю ліній;
• приступами нудоти тощо.

При цьому на початкових етапах захворювання не приносить ніякого дискомфорту, але в міру розвитку ситуація погіршується. Тому для того, щоб не допустити проявів вищеописаних неприємних моментів, необхідно періодично звертатися до офтальмолога в консультаційному порядку та не ігнорувати необхідність перевірки. Людям із цукровим діабетом особливо важливо прислухатися до свого організму та реагувати на його сигнали.

Стадії розвитку

Непроліферативна діабетична ретинопатія

У цьому випадку йдеться про початковий прояв хвороби. Відбувається розширення судин сітківки та їх подальше ущільнення. Внаслідок цього проникність стінок для рідкої частини крові підвищується. Саме через надмірне скупчення рідини є висока ймовірність набряку сітківки.

Люди, які страждають від другого типу діабету найбільш схильні до набряку центральної частини сітківки. В результаті нестача кровопостачання стає причиною загибелі клітин сітківки та появи крововиливу.

Препроліферативна діабетична ретинопатія

Вищевказана стадія свідчить про розвиток проблеми. Офтальмологи відзначають збільшення області ураження сітківки, оскільки вони бачать повноцінні осередки з відмерлими клітинами. Саме на даному етапі важливо якнайшвидше почати лікуватися, інакше ймовірність повної втрати зору буде високою.

Проліферативна діабетична ретинопатія

Відбувається зниження рівня кровопостачання та знищення судин сітківки, а організм намагається створити нові патологічні судини в межах зорової плями та інших частинах сітківки. Оскільки судини дуже тендітні, з’являються нові крововиливи, а уражена частина покривається рубцями та фіброзною тканиною. Подібне перетворюється на тяжі, які прискорюють відшаровування сітківки та максимально підвищують ризик сліпоти.

Діагностика діабетичної ретинопатії

Звернувшись до офтальмолога, спеціаліст проведе певні процедури, які допоможуть побачити актуальну картину цілісно.

• Огляд очного дна, причому нерідко подібну маніпуляцію роблять з використанням спеціальних очних крапель;
• Перевірка гостроти зору;
• Визначення внутрішньоочного тиску;
• Вимірювання особливостей заломлення світла в оці;
• Вивчення структури очного яблука з використанням мікроскопа;
• Проведення ГКТ (дослідження лазерним пристроєм) ока, завдяки якому можна буде визначити стан макули;

В якості додаткових заходів може задіятися мікропериметрія, а також використовуватися фото очного дна. Більше того, у процесі можна визначити поле зору, задіяти щілинну лампу тощо. Лікар клініки Ocular повноцінно проконсультує пацієнта та детально розповість про актуальну ситуацію в максимально зрозумілому вигляді.

Прийнявши рішення звернутися до фахівців вищезгаданого інституту офтальмології, пацієнт отримає не тільки лікування вузькопрофільного лікаря з великим досвідом, а й проведення всіх необхідних діагностичних процедур на місці. Людині видадуть складений згідно з усіма правилами висновок лікаря та знімки очного дна.

Більше того, всі маніпуляції проводяться в стерильних умовах і за участю анестезіолога (багато залежить від ситуації). Здати всі аналізи та повноцінно підготуватися до лікування та пройти його можна на місці, не витрачаючи час та сили на зайві збори та хвилювання.

Лікування діабетичної ретинопатії

Особливості лікування залежать від ступеня та типу хвороби, а також від того, яка область уражена. Нерідко особлива увага приділяється макулі чи периферії, тому методи лікування залежить від зазначених моментів. Лазерна фотокоагуляція дозволяє створити спеціальні опіки на сітківці, які мають терапевтичний вплив.

Вибір лікування діабетичної ретинопатії визначається залежно від типу та ступеня захворювання та ураженої області (макула або центральна частина та периферія). Тому є кілька методів лікування. Вітректомія та інтравітреальні ін’єкції також застосовуються, причому перший варіант сприймається як вітреоретинальна хірургія.

Внутрішньоочні ін’єкції анти-VEGF препаратів відносяться до найпродуктивніших, оскільки з їх допомогою вдається захистити сітківку від негативного впливу захворювання. Відбувається повноцінне блокування розростання нових судин. Часто супутнє лікування консервативного плану також показує чудові результати.

Особлива увага приділяється строгому контролю метаболізму, а також застосуванню ліків. Фізичні вправи та дієта допоможуть покращити загальний стан. Люди з початковою стадією можуть не потребувати додаткового лікування, але їм особливо важливо періодично відвідувати лікаря та стежити за будь-якими змінами у сітківці.

Щоб знизити ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії слід спостерігатися у фахівця і намагатися контролювати цукровий діабет. Важливо також тримати рівень глюкози у крові у певних нормах. Слід перейти на збалансоване харчування та кинути палити.

Необхідно приділити особливу увагу контролю над показниками холестерину і знизити кількість стресу, оскільки підвищення тиску може мати негативний ефект. Рекомендується також дотримуватись режиму дня та намагатися з оптимізмом сприймати всі складнощі, адже моральний настрій також має неабияке значення.